keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эндометриоидные кисты шейки матки
Болезни

Эндометриоидные кисты шейки матки

Почему возникает киста шейки матки, диагностика и лечение патологии



Обычно гинекологические проблемы доставляют женщине большие неудобства и приводят ее к специалисту. Но некоторые болезни не дают о себе знать на протяжении всей жизни и являются случайной находкой при обращении к гинекологу.

Оглавление:

Именно к таким болезням относится киста шейки матки.

Что такое киста шейки матки?

По определению киста – некое полое, обычно тонкостенное образование, наполненное жидким содержимым. Кисты могут образовываться почти во всех органах и частях тела человека, в том числе и внутри шейки матки. В этом органе мало свободного пространства, поэтому кисты редко вырастают до больших размеров, часто самопроизвольно вскрываются, и их непросто найти при обычном гинекологическом осмотре. Чаще их находят на УЗИ, так как все врачи знают, как выглядит киста при этом исследовании.

Какие кисты встречаются чаще всего?

Существует 2 основные причины появления кист шейки матки: закупорка желез и эндометриоз, поразивший влагалищную часть шейки. При первом типе кисты шейки матки симптомы обычно отсутствуют, поэтому их редко находят, истинная частота встречаемости неизвестна. Крайне редко злокачественные образования могут иметь вид кистозных полостей в цервикальном канале. Воспалительные процессы не являются причиной, но могут быть фоном заболевания, поэтому нередко эрозия и киста шейки матки находятся рядом.

Наботовы кисты

Как образуются наботовы кисты?

Шейка матки – орган размерами 2-3 см, соединяющий матку и влагалище. Внутри шейки проходит цервикальный канал, который выстлан специальным слоем. Этот слой клеток, называемый цилиндрическим эпителием, имеет железы. Они выделяют шеечный секрет, или слизь. При определенных условиях выходные отверстия этих желез закупориваются, и образуется наботова киста шейки матки. Существует 2 основные причины появления таких кист:

Влагалищная часть шейки матки выстлана эпителием, не содержащим железы и не подвергающимся изменениям во время менструации. Этот слой стыкуется с цилиндрическим эпителием цервикального канала. Примечательно, что с возрастом эта граница смещается кзади, то есть внутрь шейки. У многих женщин происходит смещение этой границы кнаружи, образуется эктопия, а один вид эпителия «наползает» на другой. При таком наслоении выводные протоки желез могут закрываться, а отток секрета затрудняться. Образуются кисты эндоцервикса на шейке матки.

Уровень половых гормонов – еще одна причина кисты на шейке матки. Шеечная слизь, выделяемая эндоцервикальными железами, играет очень важную роль в женском здоровье. Именно она препятствует попаданию болезнетворных микробов в матку и способствует проникновению туда сперматозоидов. Для осуществления этих двух важных функций состав и вязкость слизи меняется в зависимости от дня менструального цикла. Этот процесс контролируется гормонами. При значительных гормональных колебаниях слизь может становиться излишне густой и вязкой, что также приводит к закупориванию протоков желез.



Наботовы кисты – явление довольно частое. При осмотре на кресле их находят у каждой десятой женщины детородного возраста. Считается, что после родов частота этой патологии увеличивается. Хотя нужно отметить, что многие врачи такие кисты не считают патологическим явлением, так как обычно они не влияют на здоровье женщины.

Симптомы наботовой кисты

В большинстве случаев кисты шейки матки не обнаруживают себя до визита к гинекологу. Лишь иногда они вызывают осложнения, проявляющиеся симптомами:

  • дискомфорт и боль при половом акте. Уменьшение количества работающих желез ведет к сухости
  • выделения из половых путей. Иногда кисты нагнаиваются и приводят к воспалительному процессу (цервициту). Гнойное отделяемое цервикального канала попадает во влагалище, приводя к более обширному воспалению

Лечение наботовой кисты

Наботовы (ретенционные) кисты – абсолютно безвредные образования, с которыми многие живут, рожают детей и радуются жизни, не подозревая о наличии у себя этих кист. Если гинеколог при осмотре в кресле обнаруживает в шейке единичную кисту шейки матки, то он может предложить аккуратно ее вскрыть. После вскрытия эндоцервикальной или парацервикальной кисты секрет железы выходит наружу. Если кисты множественные, а жалоб у женщины нет, то такие образования врач не трогает.

Эндометриоидная киста

Как она образуется?

Эндометриоз – заболевание очень распространенное и в то же время малоизученное. Точно известно, что по каким-то причинам в различных органах появляются очажки внутреннего слоя маточного эпителия. То есть того слоя, который в норме отслаивается и выходит из матки в виде менструальных кровянистых выделений. Чаще всего эти очажки появляются в толще матки, яичниках и шейке. За несколько дней до привычной менструации эти участки начинают функционировать как эндометрий, то есть отслаиваться и кровить. В шейке матки кровь может накапливаться, образуя со временем эндометриоидные кисты.

Симптомы эндометриоидной кисты

  • за неделю до и в течение недели после менструации появляются мажущие кровянистые выделения
  • боль в предменструальный период, особенно во время полового акта и при гинекологическом осмотре
  • бесплодие и хроническая боль в области таза при обширном эндометриозе

Диагностика

Эндометриоидные цервикальные кисты редко бывают изолированными, так как эндометриоз – заболевание гормональное. Поэтому для диагностики используют несколько методов:



Осмотр шейки матки с помощью зеркал. При гинекологическом осмотре очень часто удается увидеть полостное красно-коричневое образование с жидким содержимым, которое выходит за пределы цервикального канала. Они сильно отличаются от наботовых мелких кист светло-желтого цвета. Надо помнить, что кисты на шейке образуются редко, обычно эндометриоз выглядит как небольшие очаги красно-бурого цвета, кровоточащие во время менструации.

УЗИ органов малого таза. При ультразвуковом исследовании можно увидеть кисты и очаги эндометриоза на шейке, в толще матки, эндометриальные кисты в яичниках и других областях таза женщины. Это позволяет с большой точностью поставить диагноз эндометриоза и начать лечение.

Биопсия. Это самый точный, но редко применяющийся метод постановки диагноза. В ходе биопсии берут участок шейки матки с кистой для исследования под микроскопом. Если внешний вид кисты отличается от типичного эндометриоза, то биопсию нужно проводить в обязательном порядке для исключения рака. В зависимости от результатов гистологии врач определяет, как лечить кисту шейки матки.

Гормональное лечение

Эндометриоз – гормонально обусловленное заболевание, поэтому существует несколько методов лечения, часто применяющихся вместе.

Несмотря на разнообразие теорий возникновения эндометриоза наука точно выяснила одно: прямой причиной появление эндометриоидных очагов, в том числе и кист шейки, является повышенный уровень эстрогенов в крови. Поэтому все лечение направлено на стабилизацию этого уровня.

  • Комбинированные оральные контрацептивы (КОК ). Все КОК состоят из 2 компонентов: эстрогенов и гестагенов. Первый компонент может отличаться в разных препаратах количеством. Зная, что эндометриоз – эстрогензависимое заболевание, нужно выбирать препараты с минимальным содержанием этого гормона. К таким препаратам относятся монофазные Джес, Логест, Жанин и другие средства. Важно помнить, что КОК помогают лишь при начальных стадиях болезни, предотвращая ее прогрессирование. Если помимо кисты шейки матки есть другие очаги эндометриоза, то оральные контрацептивы не помогут. Кроме того, после отмены препаратов может быть усиление симптомов заболевания, поэтому назначать КОК при выраженном эндометриозе нужно с осторожностью (см. вред оральных контрацептивов ).
  • Прогестины. Препараты, содержащие прогестины, уменьшают относительный уровень эстрогенов, позволяя избавиться от очагов эндометриоза. К этим препаратам относится Визанна.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона — надежный метод контроля эндометриоидных очагов, так как на самом высоком уровне блокирует синтез эстрогенов. В связи с побочными эффектами используется при нееффективности другого лечения или выраженном болевом синдроме

Хирургическое лечение кисты шейки матки

При единичных кистах возможно их полное удаление несколькими способами:



  • Механическое удаление кисты шейки матки путем конизации. Если кисты большие, доставляют много неудобств и препятствуют наступлению беременности, то выполняют конизацию шейки матки, то есть срезание внутреннего ее слоя. Процедура эта довольно травматична, но полностью устраняет симптомы. После восстановления организма можно планировать беременность.
  • Удаление лазером. Лазерное воздействие менее травматично, чем другие, оно позволяет точечно воздействовать на самые мелкие очаги.
  • Криодеструкция (воздействие низких температур). Коагуляция (прижигание кисты).

Все эти способы представляют собой удаление или разрушение очагов болезни, в том числе и кист. Но без последующего медикаментозного лечения гормонами возвращение болезни гарантировано. Поэтому после хирургического лечения гинеколог назначает соответствующую лекарственную терапию.

В каких случаях обязательно удалять цервикальные кисты?

Обязательно удалить кисту шейки матки нужно, если:

  • образовался абсцесс, то есть нагноение кисты
  • киста внешне похожа на злокачественное новообразование
  • большая по размерам киста сочетается с бесплодием
  • киста не позволяет оценить состояние шейки матки у пациентки, инфицированной ВПЧ онкогенного типа, имеющей дисплазии или онкологические процессы в прошлом.

Лечение цервикальных кист народными методами

Среди многих женщин распространено мнение, что некоторые отвары трав помогают излечить все гинекологические проблемы, начиная от эндометриоза и заканчивая бесплодием. Эта информация не подкрепляется фактами. Поэтому пить отвары боровой матки, красной щетки и использовать прочие народные средства при кисте шейки матки бесполезно. Тем более не нужно проводить спринцевания с травами и настоями. Кисты часто образуются на воспаленной слизистой, а травяные отвары могут усилить это воспаление и привести к печальным последствиям.

Частые вопросы гинекологу

Планирую беременность в течение месяца. Врач по УЗИ определил в шейке матки кисту, предположительно наботову. Нужно ли удалять ее до наступления беременности?

Обычно наботовы кисты не мешают наступлению беременности. Посоветуйтесь с лечащим врачом. Если киста большая или воспаленная, то для собственного спокойствия ее лучше вскрыть, так как киста шейки матки при беременности может стать поводом для излишних волнений.

При осмотре уже на протяжении нескольких лет обнаруживаются наботовы кисты. Собираюсь установить Мирену. Является ли киста шейки матки противопоказанием для спирали?

Главным противопоказанием к установке внутриматочной спирали является воспалительный процесс. Убедившись, что наботова киста не связана с острым воспалением, можно приступать к введению Мирены.



Мне 59 лет, менопауза 5 лет. При профилактическом осмотре гинеколог нашла кисту шейки матки и направила к районному онкологу. Может ли киста быть признаком рака?

Обычно все кисты шейки матки являются доброкачественными новообразованиями, никак не связанными с раком. Но учитывая Ваш возраст, лучше провести ряд исследований: сдать мазок и провести PAP-тест для определения раковых клеток, провести биопсию кисты, сделать УЗИ органов малого таза.

Источник: http://zdravotvet.ru/pochemu-voznikaet-kista-shejki-matki-diagnostika-i-lechenie-patologii/

Эндометриоидная киста шейки матки: сущность заболевания, возможные причины и методы лечения

Сталкиваясь с эндометриоидной кистой шейки матки, женщина зачастую не понимает, серьезно ли ее положение. В зависимости от убеждений одни оставляют все как есть и не предпринимают никаких мер по лечению, другие же впадают в панику под страхом бесплодия или ужасных осложнений. Насколько же действительно опасно это заболевание? Какие последствия может повлечь его игнорирование? Так ли страшно его лечить? На эти и другие вопросы мы постарается ответить в статье.

Что это за заболевание?

Эндометриоидная киста шейки матки (цервикальная киста) – частный, не слишком распространенный случай эндометриоза. Эндометриозом называют заболевание, при котором ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки (эндометрий) по каким-либо причинам (чаще – в результате гормональных нарушений) попадает в другие органы и приживается в них. С наступлением менструаций эта ткань начинает вести себя соответственно своей функции – кровоточить и отслаиваться. При накоплении в шейке матки крови в результате деятельности эндометрия со временем образуются эндометриоидные кисты – т.е. полости с кровяным содержимым, покрытые сверху слоем эндометрия.

В данный момент точно не изучен процесс образования эндометриоидных кист. Медики связывают их появление с различными факторами, среди которых главным является гормональный, т.к. обнаружено стойкое соотношение частоты возникновения таких кист с эндокринными заболеваниями. Кроме того, говорят о влиянии алкоголя и курения на появление таких образований, однако нет достоверных данных на этот счет – действительно ли на образование кист влияет злоупотребление алкоголем, или же «запойные» пациенты подвергаются другим отрицательным факторам, присутствующим в их социальной среде.



Эндометриоидная цервикальная киста – доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную кровью. Это заболевание является частным случаем эндометриоза.

Насколько опасна эндометриоидная киста шейки матки?

Прежде всего стоит отметить, что эндометриоидные цервикальные кисты не склонны к злокачественному перерождению, т.е. не стоит опасаться рака шейки матки – у женщин с кистами он появляется не чаще, чем у всех остальных, и это заболевание в большей степени определяется другими причинами. Однако при наличии таких образований есть риск присоединения вторичной инфекции, что уже может стать провоцирующим фактором для развития онкологических заболеваний. Кроме того, может присоединиться воспалительный процесс.

Следует также сказать о том, что кисты на шейке матки не представляют опасности для вынашивания плода, поэтому, если они есть, их лечение можно без опасений отложить до завершения послеродового периода. Зачатию кисты обычно не мешают, если только не достигают таких размеров, что приводят к сужению цервикального канала. Так что в первую очередь лечением кисты нужно озаботиться женщинам, планирующим в ближайшее время забеременеть.

Важность лечения кисты для девушек, желающих забеременеть, заключается еще и в том, что беременность является сильным фактором, дестабилизирующим эндокринную систему. При гормональном дисбалансе ткань эндометрия начинает быстро распространяться, что может привести к усилению эндометриозного поражения.

В целом, если киста небольших размеров, сама по себе она не представляет угрозы и не требует немедленного удаления. Однако не стоит забывать о том, что эндометриоидные кисты содержат в себе крайне живучий эндометрий, который склонен приживаться на других органах, поэтому во избежание поражения органов малого таза и распространения эндометриоза такие кисты все же нужно удалять.



Эндометриоидная киста сама по себе не представляет угрозы ни для зачатия, ни для беременности, однако распространение эндометрия может вызвать серьезные последствия для организма.

Факторы возникновения заболевания

К факторам возникновения эндометриоидных кист относят те же причины, что вызывают любую другую форму эндометриоза. Как уже говорилось ранее, причины этого заболевания мало изучены и некоторая часть из них является только предполагаемыми факторами возникновения заболевания.

Прежде всего есть основания полагать, что распространение эпителия вне внутренней полости матки вызывается механическими повреждениями органа:

  • естественными родами
  • хирургическими абортами
  • диагностическими процедурами: выскабливанием, биопсиями
  • манипуляциями с маточной спиралью
  • эрозиями
  • хирургическими вмешательствами: удалением кист, полипов, частичным удалением матки

Однако в норме даже небольшое попадание эндометрия на слизистую вне полости матки не вызывает его рост и распространение. Существуют некоторые факторы, которые способствуют развитию заболевания:

  • гормональные нарушения
  • избыточный вес
  • возраст от 30 до 40 лет (максимальная активность клеток эндометрия)
  • злоупотребление алкоголем, кофеином
  • случаи перенесенного эндометриоза у пациентки или близких родственников

Как уже было сказано, некоторые из этих факторов устойчиво коррелируют с заболеваемостью эндометриозом, а некоторые требуют подтверждения. Это лишь перечень вероятных причин развития болезни.



Среди факторов развития эндометриоза можно выделить факторы предрасположенности и «триггерные» факторы. Обычно болезнь возникает при наложении этих причин друг на друга, однако возможны исключения или неустановленная причина развития эндометриоза.

Симптомы заболевания

Чаще всего наличие кисты никак не отражается на самочувствии женщины. Пациентка может длительное время не замечать никаких ощущений, тем самым допуская рост образования. Именно поэтому важно регулярно посещать гинеколога – как минимум дважды в год с осмотром в кресле для женщин, живущих половой жизнью.

Боли внизу живота

К возможным симптомам эндометриоидной цервикальной кисты относят мажущие выделения за неделю до менструации. и неделю после нее. Возможны небольшие кровянистые выделения в середине цикла. Кроме того, за неделю до менструации пациентка может испытывать боли различного характера – от невыраженных ноющих до пульсирующих в разные дни цикла. Часто сигналом для посещения врача становится сильная боль непосредственно перед началом менструации.

Нередко кисту обнаруживают только тогда, когда пациентка сталкивается с невозможностью забеременеть или длительное время испытывает боли в области малого таза. При этом либо обнаруживаются кисты больших размеров, либо обширный эндометриоз, который может угрожать не только репродуктивному здоровью, но и жизни пациентки.



Эндометриоидные цервикальные кисты зачастую не проявляют себя никакими ощущениями, поэтому необходимо регулярно (дважды в год) посещать гинеколога для визуального осмотра шейки матки. Запущенная киста может грозить бесплодием и другими опасными осложнениями.

Методы диагностики эндометриоидной кисты матки

В связи с тем, что шейка матки доступна для визуального наблюдения во время гинекологического осмотра, он является самым простым методом диагностики кистозных образований. Эндометриоидные кисты выглядят как темные образования красно-коричневого цвета, расположенные за пределами цервикального канала. За несколько дней перед менструацией они могут вызывать болевые ощущения у пациентки и кровоточить.

УЗИ органов малого таза – диагностический метод, который позволяет с высокой точностью определить наличие образований, в том числе на шейке матки. На УЗИ без труда можно определить локализацию, размер и количество кистозных образований, однако он не дает гарантии в эндометриоидном происхождении этих образований.

В качестве дополнительных методов диагностики могут быть назначены кольпо- и гистероскопия. Эти методы позволяют более точно визуально изучить фото кистозного образования, его размер и расположение относительно цервикального канала. Эти знания могут понадобиться при оперативном удалении образования.

Окончательный диагноз можно поставить только после получения результатов биопсии. Особенно важно это исследование в тех случаях, когда внешний вид кисты не позволяет однозначно установить ее происхождение и есть подозрение на злокачественное перерождение ее ткани. Кроме того, результаты гистологического исследования позволяют более эффективно подобрать лечение в каждом конкретном случае.



Для диагностики эндометриоидной кисты шейки матки необходим комплексный подход: невозможно поставить диагноз только лишь по визуальному осмотру, так же как и нельзя назначать биопсию каждой пациентке с межменструальными выделениями. Необходимо использовать несколько диагностических методов.

Возможные методы лечения

Консервативное лечение

Эндометриоидную кисту шейки матки возможно вылечить консервативным, т.е. медикаментозным путем, если она была выявлена на ранних стадиях. Для этого используют препараты из групп комбинированных оральных контрацептивов, прогестинов и агонистов гонадотропного рилизингового фактора. Все эти препараты позволяют контролировать синтез эстрогена, от которого зависит развитие эндометриоза. В основном этот метод используется для лечения кистозных образований у молодых девушек, однако он имеет немало противопоказаний и из-за этого не универсален.

Малоинвазивные методы

К малоинвазивным методам прибегают в том случае, если кисты находятся только на внешней части матки, и нет осложняющих лечение сопутствующих заболеваний. К этой группе методов относятся криодеструкция, лазерное и радиоволновое удаление.

Подробнее о каждом из них:

  • Криодеструкция – замораживание кистозного образования жидким азотом и последующее отщепление пораженной ткани.
  • Лазерное удаление – высокоточное воздействие лучом лазера на проблемный участок и «выпаривание» пораженной ткани.
  • Радиоволновой метод – локальное воздействие радиоволнами для прекращения кровообращения на пораженном участке и удаление кистозного содержимого.

Эти методы являются популярными за счет того, что при их использовании практически не развивается никаких осложнений и не остается рубцов. Кроме того, они позволяют провести операцию практически без предварительной подготовки пациентки, что ускоряет процесс лечения.

К малоинвазивным методам относится и лапароскопия – это хирургическое удаление очагов поражения с минимальным повреждением окружающих тканей. К этому методу прибегают в том случае, если эндометриозное поражение распространилось за пределы единичной кисты.

Оперативное вмешательство

Радикальные меры – удаление яичников и матки – используют в сильно осложненных случаях: если у пациентки помимо эндометриоза имеется миома, фиброматоз или другие серьезные поражения матки, а их стадия не позволяет использовать методы малого хирургического вмешательства.

Также с согласия пациентки удаление яичников и матки может быть проведено в том случае, если эндометриоз приобрел хронический характер и имеется высокий риск рецидива (гормональный дисбаланс, случаи заболевания эндометриозом в прошлом). Обычно на такой шаг хирурги идут только в отношении пациенток старше 30 лет, имеющих хотя бы одного ребенка.

Неосложненные формы эндометриоидных кист матки лечатся без серьезных хирургических вмешательств и сохранением репродуктивной функции женщины. Радикальные меры могут потребоваться только в осложненных случаях заболевания или сопутствующих болезнях.

Что влияет на выбор схемы лечения?

Способ лечения эндометриоидной кисты шейки матки выбирается в зависимости от размеров поражения, расположения проблемного участка, репродуктивного статуса пациентки и наличия осложнений. Если пациентка не рожала детей, то врач старается избирать методы, минимально вредящие ее репродуктивному здоровью – чаще всего выбор падает на малоинвазивные методы, т.к. гормональные препараты не позволяют забеременеть в ближайший срок после лечения.

Если эндометриозное поражение осложнено инфекцией. миомой или другим заболеванием, то выбирают лапароскопический или радикальный хирургический метод в зависимости от степени поражения органа. Врачи стараются откладывать полное удаление репродуктивной системы для самых сложных случаев, однако иногда проведение таких операций необходимо для того, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Схема лечения эндометриоидной кисты шейки матки разрабатывается индивидуально для каждой пациентки в зависимости от особенностей течения ее заболевания. Целью врачей является лечение заболевания без риска осложнений и возможных рецидивов при максимальной сохранности репродуктивной системы женщины.

Возможна ли беременность при эндометриоидной кисте шейки матки?

Наличие кисты не влияет на протекание беременности и вероятность зачатия, если только она не перекрывает цервикальный канал. Опасность представляют только осложнения в виде вторичных инфекций и воспалений. возможных при наличии такого образования, однако если киста стабильна, ее лечение во время беременности не требуется. Женщинам, планирующим беременность в ближайшее время, рекомендуется предварительно пройти лечение эндометриоидной кисты для благополучного вынашивания.

Необходимость заблаговременного лечения кисты обусловлена в том числе и тем, что беременность является фактором роста эндометрия, а естественные роды вызывают повреждение матки. Сочетание этих факторов могут усугубить ситуацию и вызвать усиление эндометриоза, который может поразить другие органы малого таза.

В целом ответ на вопрос «возможна ли беременность при наличии этого заболевания» – да, возможна, однако планируя беременность лучше заблаговременно избавляться от различных неблагоприятных факторов, среди которых и кистозные образования. При своевременном лечении репродуктивная функция не пострадает, зато заметно снизится вероятность неблагоприятного протекания беременности.

От кистозных образований желательно избавляться на этапе планирования беременности, в противном случае их лечение придется отложить до завершения послеродового периода.

Дек 21, 2016 Виолетта Лекарь

Внимание, горящее ПРЕДЛОЖЕНИЕ!

Источник: http://vselekari.com/bolezni/ginekologija/endometrioidnaya-kista-shejki-matki.html

Эндометриоидные кисты шейки матки

Мне 38 лет. Два года назад делала криодеструкцию шейки по причине паракератоза(биопсия). Потом через три месяца появился маленький участок эндометриоза возле входа в цервикальный канал. Врач объяснила что это последствия криодеструкции, не успела зажить ранка до месячных. В течении двух лет я регулярно обследовалась на кольпоскопии, делала мазки на онкоцитологию(норма). Год назад биопсия показала койлоцитоз, мазок на ВПЧ отрицательный. Картина за два года: паракератоз(биопсия), гиперкератоз(биопсия), койлоцитоз(биопсия). Пошла на плановую кольпоскопию через пол года, появилось 5 синих точек на ш.м. Врач сказала — эндометриоидные кисты. Я не понимаю, какая причина их появления и что делать? Возможно ли появление этих кист через два года после крио?

Для подтверждения эндометриоза шейки матки необходима морфологическая верификация. Койлоцитоз — специфический признак ВПЧ. Своевременное проведение цитологического исследования, кольпоскопии и иммунотерапии позволяет эффективно снизить риск развития рака шейки матки. В связи с чем, рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом возможность применения в комплексной терапии папилломавирусной инфекции (ВПЧ-инфекции) препарата Гроприносин, обладающего одновременно иммуностимулирующим и противовирусным действием. Двойной механизм действия способствует элиминации (выводу) вируса папилломы (ВПЧ) из организма. Лечение необходимо осуществлять под контролем врача. Самолечение недопустимо

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источник: http://health.mail.ru/consultation/980063/

Киста шейки матки

Киста шейки матки – псевдоопухолевое образование цервикального канала или влагалищной части шейки матки, заполненное слизистым или геморрагическим секретом. Киста шейки матки может развиваться бессимптомно или сопровождаться диспареунией, контактными и межменструальными кровотечениями, выделениями из влагалища, рецидивирующими цервицитами. Методы диагностики кисты шейки матки включают влагалищный осмотр, кольпоскопию, УЗИ, исследование мазков и биопсию. В клинически выраженных случаях проводится консервативное (противовоспалительное, гормональное) лечение или удаление кисты шейки матки (лазерная коагуляция, криовоздействие, радиоволновая деструкция и др.).

Киста шейки матки

В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Наботова киста представляет собой расширенную шеечную железу с закупоренным выводным протоком, внутри которой накапливается слизистое содержимое. Ретенционные образования шейки матки встречаются у 10-15% женщин репродуктивного возраста, чаще имеющих в анамнезе роды. Эндометриоидная киста является следствием эндометриоза. поразившего влагалищную часть шейки матки, нередко сочетается с эндометриоидными гетеротопиями других локализаций.

Кисты шейки матки различаются не только по своему происхождению, но и по месту образования. На основании последнего критерия в гинекологии различают эндоцервикальные (расположенные внутри шеечного канала) и парацервикальные (расположенные на влагалищной части шейки матки) кисты. Кисты шейки матки бывают одиночными и множественными; их размер обычно составляет от нескольких миллиметров до 1 см, однако встречаются и крупные образования (2,5-3 и более см).

Причины образования кисты шейки матки

Механизм формирования наботовых кист шейки матки связан с закупоркой выходных отверстий шеечных (наботовых) желез, расположенных в цилиндрическом эпителии цервикального канала. Эти железы вырабатывают слизистый секрет, который обеспечивает поддержание оптимальной среды шеечного канала. При закупорке выводного протока отток слизи затрудняется, она скапливается в просвете железы, постепенно растягивая его и превращая в кисту.

Непосредственными причинами закупорки желез могут выступать возрастные изменения, воспалительные процессы или гормональный дисбаланс. Влагалищная часть шейки матки выстлана многослойным плоским эпителием, не содержащим желез. В норме плоский эпителий влагалища переходит в цилиндрический эпителий цервикального канала на границе наружного зева. С возрастом эта переходная зона может смещаться внутрь шеечного канала или на шеечную губу. Участки эктопии эпителия (псевдоэрозии) могут перекрывать протоки желез, вызывать нарушение оттока секрета и формирование кисты шейки матки.

Еще одной распространенной причиной кисты шейки матки служит цервицит. при котором развивается отек стенок выводных протоков, усиление секреции, слущивание поверхностного эпителия в просвет протоков желез с их последующей закупоркой. Слишком густой и вязкий секрет эндоцервикальных желез также может способствовать закупориванию протоков. Иногда к закрытию функционирующих желез могут приводить различные медицинские манипуляции на шейке матки, например, лазерная, химическая или радиоволновая коагуляция патологических образований.

Эндометриоидная киста шейки матки образуется в том случае, когда эндометрий – гормонально зависимая ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки — имплантируется в ткани шейки матки. Этому могут способствовать повреждения шейки матки во время абортов. родов, гинекологических манипуляций (диагностического выскабливания. удаления полипов цервикального канала. введения ВМС. проведения гистероскопии и т. п.). Здесь клетки эндометрия разрастаются, сохраняя реакцию на циклические изменения гормонального фона, поэтому эндометриоидная киста шейки матки заполнена геморрагическим содержимым, имеет синеватый или шоколадный цвет.

Симптомы кисты шейки матки

Мелкая одиночная ретенционная киста шейки матки не вызывает никаких субъективных ощущений и обычно обнаруживается во время очередного визита к гинекологу. Симптомы могут появляться в связи с увеличением размеров образования, присоединением инфекции, множественным характером кистозного поражения.

Проявления наботовой киста шейки матки могут различаться у разных пациенток. Некоторые женщины отмечают дискомфортные и болевые ощущения при половом акте, поскольку уменьшение количества шеечной слизи приводит к сухости влагалища. В других случаях, особенно, при значительной площади эктопии цервикального эпителия, пациентки отмечают увеличение количества слизистых выделений из влагалища, а при инфекционном процессе бели могут становиться гноевидными, с неприятным запахом.

Эндометриоидные кисты шейки матки зачастую проявляются межменструальными кровотечениями. Мажущие кровянистые выделения из половых путей обычно появляются за неделю до предполагаемых месячных и столько же продолжаются после их окончания; также могут возникать после полового акта. Характерны периодические боли внизу живота, связанные с менструальным циклом, диспареуния. Эти симптомы обусловлены тем, что эндометриоидные гетеротопии подвергаются циклической трансформации: накануне менструации увеличиваются в размере, могут вскрываться и опорожняться, а после ее окончания – уменьшаются.

Сами по себе кисты шейки матки обычно не оказывают негативного влияния на репродуктивную функцию и не нарушают течение естественных родов. Однако, учитывая тот факт, что появление кисты может быть связано с наличием у пациентки хронического эндоцервицита или эндометриоза, ретенционные или эндометриоидные кисты шейки матки могут косвенно указывать на причины бесплодия у женщины или внематочной беременности. Крупные солидные или множественные образования могут вызывать деформацию и гипертрофию шейки матки, приводя к родовым осложнениям. Киста шейки матки не представляет опасности с точки зрения злокачественного перерождения.

Диагностика кисты шейки матки

Наличие кисты шейки матки обнаруживается во время гинекологического осмотра с помощью влагалищных зеркал. Ретенционная киста имеет вид белесого или желтоватого выпуклого образования; эндометриоидная киста определяется как очаг темно-красного или багрового цвета, кровоточащий при прикосновении. Кисты малого размера можно увидеть при проведении кольпоскопии. а эндоцервикальные образования – с помощью трансвагинального УЗИ или гистероскопии.

С целью выявления урогенитальных инфекций производится анализ гинекологического мазка на флору, ПЦР-диагностика. Для исключения онкологического процесса осуществляется цитологическое исследование соскобов шейки матки. Наиболее точным дифференциально-диагностическим методом служит прицельная биопсия с гистологическим анализом полученной ткани.

Лечение кисты шейки матки

В отношении рентенционных кист шейки матки гинекологи высказывают разные мнения. Одни из них считают бессимптомные наботовы кисты вариантом нормы и рекомендуют динамическое наблюдение, другие – настаивают на обязательном удалении кисты как потенциального очага инфекции. Обязательному хирургическому лечению подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие клинические проявления), осложненные нагноением, не позволяющие достоверно оценить состояние шейки матки у пациенток с предраковыми изменениями. Вскрытие кисты шейки матки производится путем прокола. После опорожнения ее полости ложе подвергается обработке с помощью лазерного, радиочастотного, химического или криовоздействия. Наиболее радикальным, но травматичным способом удаления образований является конусовидная ампутация шейки матки .

Для профилактики рецидивов ретенционных кист назначается физиотерапия. гомеопатическое лечение. Лечение эндометриоидных кист шейки матки дополняется гормональной терапией. Применяются комбинированные оральные контрацептивы, прогестины (диеногест, дидрогестерон, норэтистерон), агонисты ГРГ (гозерелин, бусерелин) и др. В профилактическом плане важны регулярные осмотры гинеколога, ультразвуковое и кольпоскопическое исследование.

Киста шейки матки — лечение в Москве

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/cervical-cyst

Кисты шейки матки: прямой путь к женской репродуктивной дисфункции

Кистообразные новообразования внутренних половых органов – наиболее распространенная гинекологическая проблема среди женщин детородного возраста. Киста на шейке или теле матки – одна из разновидностей дефекта. Коварство кисты в полости матки обстоит в том, что заболевание протекает бессимптомно, как и ряд смежных синдромов. Наботовы кисты легко идентифицируются при классическом гинекологическом осмотре с применением зеркал. Если это необходимо, врач дополняет процесс бимануальной пальпацией и направляет пациентку на УЗИ. Золотое правило, которое гласит о необходимости регулярных плановых посещений доктора всеми женщинами, внедрено не просто так. Большинство расстройств, связанных с органами репродуктивной системы, протекает в латентной форме. Симптомы «стерты», а болезнь прогрессирует, доходя до печальных и трагичных исходов. Лечение кисты матки, в большинстве случаев, подразумевает ее хирургическое иссечение. Однако могут быть предприняты и консервативные меры, если новообразование только начало формироваться. Лечение народными средствами обычно представляет собой скорее поддерживающую, нежели активную терапию.

Причины возникновения кисты на матке кроются в предшествующих воспалительных процессах органа. На влагалищной части и в канале шейки матки закупориваются выводные протоки желез, синтезирующих слизь. Такие явления называются цервицитом и эндоцервицитом. Секрет, вырабатывающийся железами, остается внутри них, вследствие чего происходит их увеличение в объеме. Наботовы кисты являются закрытыми новообразованиями с внутренним скоплением экссудата. Встречаются единичные и множественные кисты. Сама киста во внешних отделах матки может быть отождествлена с псевдоэрозией. Эрозия шейки матки визуализируется как образование ярко-розовых пятен на плоском эпителии, и то же самое происходит на первичном этапе образования кист. В этом случае крайне важна профессиональная дифференциальная диагностика, чтобы не начать довольно агрессивное лечение несуществующей патологии. Беременность относительно совместима с кистой на матке, поскольку вторая не препятствует оплодотворению и здоровому вынашиванию. Заболевание не является гормонозависимым, поэтому не отражается на течении беременности, не провоцирует формирование кист в яичниках, не препятствует имплантации эмбриона и здоровому росту плода. Что примечательно, киста в полости матки почти никогда не прогрессирует до онкологической формы, т.е. является доброкачественной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека. Мнение врачей.

Разновидности маточных кист

Условно кисты на матке классифицируются как единичные и множественные.

Множественные кисты имеют медицинское название – ретенционные, или наботовы. Процесс возникновения таких кист обстоит в закупорке чешуйчатым эпителием желез, расположенных внутри органа. В результате наботовы железы накапливают экссудат и увеличиваются в размерах. Некоторые медики относят наботовые кисты к понятию относительной нормы. Они не приносят женщине никакого дискомфорта и болезненных ощущений, не трансформируются в раковые опухоли. Однако нормальная работа желез при их образовании прекращается, а они, в свою очередь, продуцируют секрет, благодаря которому матка становится защищенной от проникновения патогенных микроорганизмов. Другие врачи относят наботовы кисты к патологии, и настаивают, что они появляются в результате гормонального сбоя. По их утверждению, эрозия также является провоцирующим фактором для появления новообразования.

Единичные кисты на матке имеют совсем другое происхождение. Такая киста имеет название «эндометриоидная», и формируется в результате физиологического отторжения избытков эндометрия. Этот процесс называется менструацией, и в норме при ней из полости матки должен выйти весь слой ткани. Если же фрагменты остаются в области шейки органа, они приживаются к ней и формируют кистоподобные новообразования. Кисты эндоцервикса, связанные с прикреплением клеток эндометрия к слизистой, могут появиться вследствие хирургических абортов, травматичных родов, установки спирали – процедур и процессов, при которых травмируется матка. В фактор риска входят женщины, обладающие эндокринными патологиями, а также те, кто злоупотребляет алкоголем и никотином. Не последнюю роль для образования кист эндоцервикса играет генетический фактор. Кисты эндоцервикса, именуемые эндометриодными, чаще всего не дают о себе знать. Однако в ряде случаев могут вызывать болезненность при половом акте, слабые маточные кровотечения вне менструации, или нарушение менструального цикла. Лечение эндометриоидных кист в матке производится несколькими способами:

  1. криодеструкция;
  2. лазерное удаление;
  3. радиоволновое удаление.

Внешне эндометриоидная киста шейки матки обладает синеватым оттенком, на ней располагаются кровоточащие участки. Их объем может увеличиваться в преддверии менструации. Внутри новообразования скапливается не только экссудат и секрет из желез, но и кровь. К патологии склонны женщины постклимактерического периода, поскольку в менопаузу слизистая эндоцервикса существенно истончается, и становится более чувствительной к раздражителям.

Кисты эндоцервикса развиваются преимущественно у женщинлет, чаще – рожавших. Это также актуально для тех, чья шейка матки подвергалась механической травматизации. Некорректно выполненные гинекологические операции часто становятся угрозой для дальнейшего здоровья органа. Закупорке желез способствуют воспалительные процессы органов малого таза. Кистам эндоцервикса на матке подвержены пациентки, перенесшие инфекции, передающиеся половым путем. Еще одна распространенная причина – эрозия, в процессе лечения которой происходит нарушение оттока слизи из желез.

Хотя кисты эндоцервикса не склонны к малигнизации (злокачественному перерождению), и не препятствуют здоровому вынашиванию беременности, они представляют для женщины определенную опасность. Кисты на матке нередко провоцируют присоединение вторичной инфекции и прогрессирование воспалений. Кроме того, киста эндоцервикса может достичь крупного размера, в связи с чем цервикальный канал сузится и создаст препятствие для оплодотворения. Поэтому удаление кисты шейки матки необходимо тем, кто мечтает обзавестись ребенком.

Кисты фаллопиевых труб

Образованию кист на матке подвержена не только шейка органа. Доброкачественные новообразования могут возникать в полости матки и фаллопиевых трубах.

Параовариальная киста (киста трубы) локализуется интралигаментарно, между основанием яичника и фаллопиевой трубой, в области, ограниченной листками маточной связки. Представляет собой гладкостенное тугоэластичное новообразование круглой или овальной формы, наполненное водянистой субстанцией с высокой концентрацией белка и небольшим содержанием муцина. Параовариальная киста на матке никогда не перерастает в злокачественную опухоль. Она медленно увеличивается в размерах, чему способствует растяжение ее стенок под влиянием скопления внутренней жидкости. Стандартный объем такой кисты – 7-10 см. В некоторых случаях габариты могут увеличиваться до объемов головки младенца. Симптомы возникают лишь в момент достижения кистой диаметра в 5 см. Они выражаются в периодических болях в крестце, не связанных с овуляцией и менструацией. Также отмечаются дизуретические симптомы: затрудненная дефекация, запор, метеоризм, полиурия. Кистообразная опухоль трубы не способствует нарушению ее целостности. Но в некоторых случаях такие кисты на матке ведут к бесплодию и нарушению менструальной функции. В отличие от функциональных кист яичника, параовариальные кисты не склонны к самостоятельной ликвидации. Лечение обеспечивается хирургической тактикой. Плановое удаление необходимо при подготовке к ЭКО и искусственной инсеминации. Оперативное лечение чаще всего проходит методом лапароскопии, при этом затрагивается только основание фаллопиевой трубы.

Киста в теле матки представляет собой железо-кистозную гиперплазию эндометрия – внутреннего слоя органа. Разрастание ткани по всему периметру полости матки провоцирует формирование локальных узелков – железисто-фиброзных полипов. Кисты при этом располагаются в железистом слое матки, и представляют собой округлые полости с вязким неоднородным содержимым. Коварство процесса заключается в подавлении овуляции, что приводит женщину к бесплодию. Кроме того, кисты в теле матки могут приобрести злокачественную форму, поэтому их лечение буквально необходимо для пациенток любой возрастной категории. Симптомы данного патологического процесса специфичны, и проявляются в кровотечениях неясного генеза. Выделения обладают мажущей кремообразной консистенцией. Женщина подолгу может не обращать внимания на такие признаки, связывая их появление с применением гормональной контрацепции, нарушением менструального цикла или наступлением климакса. Другие признаки схожи по своему характеру с проявлениями миомы.

Следует учитывать, что поражение трубы или полости матки может привести к фатальной инфертильности. Фаллопиевы трубы являются ключевым инструментом в оплодотворении, ведь именно через них оплодотворенная яйцеклетка перемещается в матку. При кистах в матке плодное яйцо может не прикрепиться к эндометрию, что поспособствует самопроизвольному аборту. Поэтому так важно своевременно идентифицировать кисту трубы или полости органа.

Детальный разбор причин патологии

Появление кисты на матке всегда имеет определенные причины. Среди них:

  • воспалительные процессы шейки матки;
  • перенесенные ИППП и ЗППП;
  • некорректно выполненные гинекологические операции (гистероскопия, диагностическое выскабливание, забор материала для биопсии);
  • осложненное (травматичное) естественное родоразрешение;
  • эрозия (в частности, ложная эрозия);
  • гормональный дисбаланс;
  • эндометрит;
  • цервицит;
  • сальпингит и сальпингоофорит;
  • вагинит;
  • аборты (в основном хирургические и вакуумные);
  • генетический фактор (наследственная предрасположенность).

Причины возникновения кист на матке также могут быть связаны с гормональной перестройкой на фоне климакса, нездоровым образом жизни (злоупотребление спиртным, табаком и кофеином), общими эндокринными проблемами, введением внутриматочной спирали.

Клиническая картина и основные проявления

В подавляющем большинстве случаев, кисты на матке никак не дают о себе знать, развиваясь в латентной форме и обнаруживаясь совершенно случайно на плановом профосмотре. Однако существует ряд проявлений, которые должны насторожить вас и заставить обратиться к врачу за дифференциальной диагностикой. Особенно примечательны здесь маточные кровотечения любой консистенции и интенсивности. Запомните: у абсолютно здоровой женщины, никогда и ни при каких обстоятельствах не возникают кровянистые выделения вне менструации! Поэтому не стоит искать взаимосвязь самостоятельно. Даже «мазня» на фоне приема оральных контрацептивов имеет под собой определенную причину, о безопасности которой следует уточнить у гинеколога.

Срочно обратитесь к врачу, если у вас отмечаются следующие симптомы:

  • маточные кровотечения неясной этиологии, преимущественно перед полноценной менструацией, или в середине цикла;
  • болевой синдром ноющего характера, локализованный в пояснице или крестце;
  • боли и дискомфорт в паховой области и нижней части живота, усиливающийся после физических нагрузок;
  • слабо выраженная боль во время полового акта;
  • нарушение менструального цикла (редкие, но длительные менструации со скудным количеством отделяемой крови);
  • сопутствующие проявления со стороны кишечника и мочевого пузыря.

Дифференциальная диагностика

Как мы уже упоминали, исключительно важно установить точный и правильный диагноз. Кисты на матке могут быть ошибочно приняты за эрозию, вследствие чего начинается неадекватное лечение, направленное на несуществующую проблему.

Профессиональная диагностика осуществляется следующими способами:

  • классический гинекологический профосмотр с применением специального зеркала;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование органа;
  • диагностическая кольпоскопия;
  • забор биологического материала для гистологической и цитологической экспертизы;
  • биохимия крови;
  • онкомаркеры (при подозрении на злокачественную опухоль);
  • культуральный анализ микрофлоры слизистой шейки матки;
  • гормональная панель;
  • анализы крови на ЗППП и ИППП (TORCH-комплекс).

Лечение новообразований шейки матки

Некоторые врачи придерживаются мнения, что трогать кисты в матке бесполезно, поскольку они не несут прямого вреда пациентке. Однако вы должны понимать – любое новообразование имеет свойство расти, что может стать препятствием зачатию, особенно если на фоне этого процесса сузится цервикальный канал. Поэтому если вы планируете завести малыша, лечение все же станет актуальным для вас.

Удаление кист производится следующими методами:

  1. электрокоагуляция, или «прижигание» при помощи электричества – самый устаревший, однако весьма эффективный способ;
  2. криодеструкция, или криокоагуляция – разрушение новообразований с использованием жидкого азота;
  3. лазерная резекция – удаление узелков с помощью направленного лазерного луча (предохраняет от кровотечений и «запаивает» края ран, препятствуя проникновению бактерий);
  4. радиоволновое удаление – ликвидация кист с использованием высокочастотного радиоволнового излучения (считается наименее травматичным);
  5. хирургическое иссечение – классическая операция с применением эндоскопа (оптического оборудования);
  6. ультразвуковая терапия – разрушение кисты на матке посредством ультразвукового аппарата.

Врачебная терапия кист на матке может дополняться лечением народными средствами. Однако прежде чем прибегать к таким способам, следует проконсультироваться с врачом на предмет их безопасности и целесообразности. Ни в коем случае не прибегайте к лечению народными средствами без одобрения врача на очной консультации! Это может существенно навредить вам и усугубить положение, особенно если точные причины ваших проблем неизвестны.

Лечение народными средствами включает в себя:

  • использование ватных тампонов, смоченных в концентрированном соке алоэ перистого;
  • прием ванн с отваром лопуха (допускается смачивание вводимых тампонов);
  • пероральное употребление спиртовых настоев на основе побегов чистотела.

Терапия наботовых кист народными средствами также предполагает внедрение во влагалище тампонов, обильно смазанных натуральным пчелиным медом. Аналогичным образом излечивается эрозия. Нетрадиционная медицина рекомендует употребление прополиса внутрь. Полезно пить рыбий жир в капсулах. Это единственный метод лечения народными средствами, который практически не имеет противопоказаний, и является полезным даже для здоровых женщин. Если у вас есть возможность, вы вольны обратиться к термальным процедурам, или прибегнуть к гирудотерапии – лечению пиявками. К слову, последний метод демонстрирует превосходные результаты в лечении кисты на матке.

Последствия нелеченного заболевания

Медики утверждают – кисты на матке не опасны для женщины и ее партнера. Они не малигнизируются, не передаются половым путем, не вредят общему состоянию здоровья. Но следует помнить, что кисты в матке не способны к самостоятельному рассасыванию. Кроме того, в ряде случаев они не прекращают свой рост, и могут деформировать определенные части внутренних органов. При размножении и усиленном росте кист на матке закрывается цервикальный канал, что провоцирует бесплодие. Кисты на матке создают благоприятную среду для проникновения инфекций, ведь слизь, которая вырабатывается с целью нормализации микрофлоры, отделяется затрудненно. Поэтому мы призываем вас внимательно относиться к рекомендациям врача относительно выжидательной тактики, и соглашаться на оперативное лечение в случае острой необходимости.

Кисты на матке – явление безболезненное и относительно безопасное, однако, требующее постоянного профессионального наблюдения. Если у вас обнаружили данную патологию – не тревожьтесь и не отчаивайтесь. Ваш прежний образ жизни и репродуктивная функция вне опасности. Однако вам придется регулярно посещать врача для плановых осмотров и, в случае необходимости, подбора оптимальной лечебной тактики. Ответственно относитесь к собственному здоровью, не пренебрегайте профилактическими осмотрами, ведите здоровый образ жизни, и мы надеемся, что любые гинекологические проблемы обойдут вас стороной.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Источник: http://intimatehealth.ru/ginekologiya/kistyi-shejki-matki-pryamoj-put-k-zhenskoj-reproduktivnoj-disfunkczii.html