keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эрозия шейки матки лечение криодеструкция
Болезни

Эрозия шейки матки лечение криодеструкция

Криодеструкция шейки матки: методика и показания к проведению



Криодеструкцией называют разрушение биологических тканей методом заморозки различными хладагентами. Процедуру еще называют криотерапией или криоаблацией.

Оглавление:

Впервые криодеструкция шейки матки была применена для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН) I, II и III степени. Она отличалась невысокой стоимостью, безопасностью и простотой выполнения. Данная методика сохранила свою актуальность и сегодня. Разрушение холодом применяют для лечения эрозии, дисплазии, лейкоплакии шейки матки, цервицита, эпителиальной эктопии и др.

Суть криотерапии патологий шейки матки

Целью такого метода лечения является разрушение патологических тканей, например, при эрозии, путем крионекроза. Для этого применяют сжиженные газы, у которых температура кипения очень низкая, например, углекислый газ, закись азота и жидкий азот. В баллоне газ находится под давлением в сжиженном состоянии. Во время проведения процедуры он проходит через узкий канал в широкий наконечник криозонда. Выходя наружу, он быстро расширяется, переходит в состояние газа, а его температура резко понижается.

В зависимости от вида газа, используемого в криодеструкторе, и времени воздействия, глубина и зона бокового промерзания могут варьироваться. Так, при двухминутном воздействии на ткани закисью азота глубина составляет 5 мм, а ширина по периметру криозонда — 2 мм. Это важно учитывать, ведь если зона поражения намного больше возможной площади воздействия, то процедура окажется бесполезной.

Основное преимущество этого метода — низкий уровень травматизации тканей, не затронутых патологическим процессом, быстрое проведение процедуры и минимальное количество вероятных осложнений впоследствии.



Когда окись азота или другой газ доставляется к поврежденным тканям через криозонд, те мгновенно охлаждаются, а межклеточная и внутриклеточная жидкости кристаллизуются. В сосудах полностью останавливается микроциркуляция, прекращается жизнедеятельность замороженных клеток, поэтому ткани разрушаются и погибают. Полностью участки омертвевшей ткани выводятся спустя 2–3 месяца. А на месте воздействия появляется новый здоровый слой эпителия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее эффективным средством для избавления от лишнего веса по мнению наших читателей, является система OneTwoSlim. Onetwoslim – это идеальная комплексная система для похудения, разработанная с учетом биоритмов человека. Мнение врачей.

Подготовка к проведению криотерапии

Процедуру проводят только в амбулаторных условиях. Перед этим необходимо посетить гинеколога, который осуществляет осмотр внутренних и наружных половых органов, изучает анамнез, выслушивает жалобы пациентки, осуществляет забор мазков из цервикального канала и влагалища на микрофлору, ПЦР-мазков на инфекции, при необходимости проводят кольпоскопическое исследование и биопсию шейки матки.

Идеальное время для проведения криотерапии — седьмой или десятый день месячного цикла. Когда женщина вышла из репродуктивного возраста, то лечение можно назначать в любой удобный день после проведенного обследования. За несколько суток до процедуры желательно воздержаться от половых контактов.



Непосредственно перед операцией пациентке объясняют, что возможны тянущие боли внизу живота и приливы жара к лицу. Иногда дополнительно рекомендуют провести высокочувствительный тест на беременность перед процедурой. Необходимости в использовании анестезии нет. Чтобы снизить болевые ощущения пациентке за 2 часа до операции дают принять нестероидный противовоспалительный препарат.

На приборе проверяют рабочее давление. Если оно не соответствует норме, манипуляцию не проводят, так как это может стать причиной неудачи или низкой эффективности.

В каких случаях показано лечение криодеструкцией

Криотерапия находит свое применение для лечения многих патологий женской половой системы. Для некоторых заболеваний этот метод является наиболее предпочтительным, например, для лечения эрозии или легкой дисплазии тканей, а для других — альтернативным. Показаниями для его проведения считают:

  • эрозии;
  • лейкоплакию;
  • эктопию;
  • кондиломы и папилломы влагалища и вульвы;
  • эктропион;
  • легкую степень дисплазии шейки матки;
  • ретенционные кисты;
  • цервицит;
  • грануляция влагалищной культи после гистероктомии.

Когда нельзя проводить криодеструкцию шейки матки

Криотерапия, как и любой другой метод лечения, имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • менструация;
  • воспалительные заболевания внутренних половых органов женщины (подострые и острые);
  • инфекции, передающие половым путем;
  • воспаления влагалища и шейки матки с частотой флоры III и IV;
  • рубцовые деформации поверхности шейки;
  • дисплазии II и III степени;
  • подозрения на рак и раковые опухоли шейки матки и яичников;
  • миома и эндометриоз, состояния, требующие оперативного вмешательства;
  • различные соматические заболевания;
  • беременность;
  • период лактации;
  • очень большие размеры поражения тканей шейки матки.

Если размеры эрозии или другой патологии значительно превышают область возможного воздействия диском криодеструктора, то от этого метода лечения отказываются, так как при обширных поражениях тканей, их глубина тоже высока и воздействовать на нее криотерапией невозможно.

Как проводят криодеструкцию

Чтобы было проще визуализировать границы поражения шейки матки, поверхность эрозии, кисты или эктопии обрабатывают раствором Люголя на глицерине. Во время проведения манипуляции слизистая шейки должна быть влажной. Наконечник прикладывают к области поражения. В этот момент важно оценить и сопоставить их размеры. Если пораженный участок больше наконечника, то возможна неудача.



После этого включают таймер и движение хладагента по криозонду активируют. Воздействие проводят в течение 2–3 минут, затем делают перерыв 5 минут для оттаивания и снова повторяют 3-минутное замораживание. После повторного замораживания криозонд от шейки матки сразу не забирают. Ему нужно оттаять и самостоятельно отделиться от тканей, чтобы не повредить их.

После полного оттаивания наконечник извлекают из влагалища, удаляют акушерское зеркало, а женщине предлагают гигиеническую прокладку. В большинстве случаев у женщин после такой процедуры наблюдаются жидкие обильные выделения — гидрорея. Они могут длиться несколько недель. Такой побочный эффект приносит некоторые неудобства, но является нормой.

В первые 3 часа после операции в месте воздействия есть гиперемия и отек. Через время на его месте появляются пузыри с геморрагическим или серозным содержимым. Спустя 2 недели или полтора месяца мертвые ткани отторгаются. Выздоровление и полное обновление эпителия наступает через 2–6 месяцев.

Преимущества криодеструкции

Метод криогенного воздействия при эрозии и других патологиях шейки матки стал очень популярным благодаря многочисленным его преимуществам перед другими способами лечения. К ним относятся:

  • безболезненность манипуляции;
  • бескровность процедуры (при шоковой заморозке все сосуды купруются);
  • минимальный травматизм;
  • скорость проведения процедуры;
  • отсутствие повреждения здоровых тканей;
  • отторжение некротизированных тканей происходит без интоксикации;
  • быстрое и абсолютное выздоровление благодаря стимуляции иммунной системы;
  • исключено образование рубцов, спаек или шрамов на шейке матки;
  • возможность выполнения процедуры в условиях амбулатории;
  • низкая вероятность развития осложнений;
  • процедура никак не влияет на работоспособность пациентки.

Недостатки метода криотерапии

Из возможных недостатков метода можно перечислить длительность восстановления и заживления тканей в сравнении с лазерным и радиоволновым воздействием; сложность контроля над глубиной воздействия; лишь частичное удаление пораженных тканей, требующее повторного проведения манипуляции.



После криотерапии эрозии, эктропиона и других патологий шейки матки могут случиться некоторые осложнения:

  • брадикардия;
  • обморочное состояние;
  • неполное — частичное удаление пораженного участка;
  • при неправильном выполнении операции возможно поражение здоровых участков;
  • кровянистые выделения (очень редко).

Если у пациентки после операции поднялась температура тела выше 38 градусов, кровотечение длится более 2 суток или сопровождается выделением темных сгустков крови, внизу живота тянущая боль не проходит или выделения приобрели гнойный и зловонный характер, то необходимо срочно показаться врачу.

Чтобы послеоперационный период прошел гладко без осложнений, пациенткам назначают в течение 3 дней принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Месяц пациенткам рекомендуют полностью воздержаться от половых контактов. Спустя 2 месяца посетить гинеколога, а через 4–6 месяцев провести цитологическое обследование и кольпоскопию, а если врач рекомендует, то и биопсию. Очень важно регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра, так как многие заболевания могут протекать бессимптомно, например, эрозии. А лечить их криовоздействием гораздо проще на ранних этапах развития.

Полезная информация

Причиной проявления большинства ЗППП являются вирусные инфекции, которые проявляются из-за ослабленного иммунитета! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

  • постоянная общая усталость;
  • сонливость;
  • недомогание;
  • периодические безпричинные боли в внутренних органах;
  • депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных — возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного чая, как минимум в профилактических целях



Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью Елены Малышевой, в котором она раскрыла секрет избавления от паразитов. Читать статью >>

Источник: http://intimatehealth.ru/proczeduryi/kriodestrukcziya-shejki-matki-metodika-i-pokazaniya-k-provedeniyu.html

Криодеструкция эрозии шейки матки

Сегодня, пожалуй, уже ни одной женщине не нужно доказывать необходимость лечения эрозии шейки матки: эрозированная, поврежденная слизистая является воротами для проникновения инфекций, а также увеличивает риск появления злокачественных новообразований.

До недавнего времени нерожавшим женщинам, а также тем, кто планирует в дальнейшем еще рожать, рекомендовали только консервативное лечение эрозии: тампоны с отварами трав, свечи и т.п. После родов же эрозию, как правило, прижигали: лекарствами (например, препаратом солковагин) или при помощи электрического тока (научное название этого метода – диатермоэксцизия, или электрокоагуляция). Эти методы до сих пор используют в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Но они имеют существенные недостатки: они довольно болезненны и неприятны (женщины старшего поколения могут рассказать о своих ощущениях от этой процедуры, сопровождавшейся, к тому же, запахом жженого мяса); после них на шейке матки остаются грубые рубцы, ткани теряют эластичность, что может создать серьезные проблемы в последующих родах. Вот почему такое прижигание эрозии шейки матки допустимо лишь у женщин старшей возрастной группы, не планирующих в дальнейшем беременность и роды.

К счастью, теперь существуют более щадящие и прогрессивные методы радикального лечения эрозии шейки матки, позволяющие даже нерожавшим и планирующим роды женщинам раз и навсегда избавиться от этой проблемы. К современным методам удаления эрозии шейки матки относятся:



  • радиоволновая абляция;
  • лазеровапоризация;
  • криодеструкция.

Суть метода

В этой статье мы расскажем о криодеструкции эрозии шейки матки – удалении эрозии жидким азотом. Часто можно слышать, как этот метод называют «прижиганием эрозии жидким азотом» — это не совсем грамотное и корректное название. Метод криодеструкции заключается в холодовом воздействии на пораженные участки ткани, так что для упрощенного обозначения этого способа лечения эрозии больше подойдет термин «замораживание азотом». Лечение эрозии шейки матки жидким азотом как раз отличается от прижигания тем, что не имеет таких последствий, как образование грубых рубцов и потеря эластичности тканей.

При криодеструкции эрозии шейки матки пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом при помощи специального устройства – криозонда. По воздействием крайне низких температур поврежденные ткани разрушаются, а на их месте образуется здоровый эпителий.

Как проходит лечение эрозии азотом?

Лечение эрозии шейки матки жидким азотом проводится амбулаторно, сама процедура длится всего несколько минут. Холод блокирует нервные окончания и сужает сосуды, поэтому болезненные ощущения при криодеструкции сведены к минимуму, к тому же все происходит совершенно бескровно.



Криодеструкцию эрозии шейки матки рекомендуют проводить в первую фазу менструального цикла, на 7-10 день после начала менструации. Перед процедурой нужно пройти предварительное медицинское обследование, которое включает в себя:

  • гинекологический осмотр с применением зеркал;
  • анализ влагалищных мазков на флору и половые инфекции;
  • анализ крови;
  • кольпоскопия – исследование шейки матки при помощи микроскопа;
  • анализ мазка на атипичные клетки – с целью исключения злокачественного процесса;
  • иногда, при необходимости, врач назначает еще биопсию (отщипывание небольшого участка ткани) и гистологический анализ.

На основании результатов этого обследования врач принимает решение о возможности и целесообразности применения метода криодеструкции для лечения эрозии шейки матки.

2-3 недели после процедуры возможны и нормальны обильные водянистые выделения из влагалища. А через 4-6 недель после процедуры происходит полное заживление тканей шейки матки.

Из-за небольшой глубины воздействия на ткани основными недостатками лечения эрозии шейки матки жидким азотом являются возможные рецидивы заболевания и необходимость повторного вмешательства, а также низкая эффективность метода при глубоких поражениях слизистой цервикального канала. Кроме того, сразу после процедуры у пациентки может наблюдаться слабость и головокружение.

Источник: http://womanadvice.ru/kriodestrukciya-erozii-sheyki-matki

Криодеструкция эрозии шейки матки

Содержание

Криодеструкция эрозии шейки матки, а простыми словами – заморозка, это довольно популярное лечение распространенного женского заболевания, представляющее собой прижигание пораженных тканей жидким азотом. Эта статья призвана помочь Вам разобраться, в чем состоит этот метод, и стоит ли прибегать к нему, если у Вас диагностирована эрозия шейки матки, которой требуется лечение.



Суть процедуры

При криодеструкции эрозии шейки матки пораженный участок ткани обрабатывают жидким азотом при помощи специального устройства – криозонда.

Зачастую процедура выглядит так: внутрь влагалища вводится гинекологическое зеркало для хорошего обзора, затем криозонд – специальное устройство, подсоединенное к баллону с жидким азотом. Врач локально воздействует холодом (а температура жидкого азота не больше -90 градусов по цельсию) на пораженные участки эпителия и происходит их заморозка. Криозонд довольно точен, и вся процедура контролируется врачом, поэтому азот здоровые ткани при качественном выполнении процедуры задевает незначительно.

Такое лечение, как замораживание эрозийных клеток, обычно не вызывает неприятных ощущений, как максимум, пациентка чувствует легкое покалывание и жжение, но редко встречаются и более сложные случаи реакции. Поэтому до процедуры должна быть осуществлена комплексная диагностика всего организма.

Непосредственно за тем, как будет осуществлено прижигание, в обработанных жидким азотом тканях появится отек, который сохраняется незначительное время. В течение примерно трех-шести месяцев с того, как было проведено замораживание эрозии, пораженные клетки отмирают и полностью заменяются здоровыми. После заживления не наблюдается снижение эластичности шейки, поэтому криодеструкция часто рекомендуется как вариант лечения эрозии для нерожавших женщин.

Показания и противопоказания

Как и любое врачебное вмешательство в организм, прижигание жидким азотом имеет свои противопоказания. Это:



  • беременность – воздействие на шейку матки жидким азотом в таком случае абсолютно противопоказано, так как скорее всего вызовет выкидыш;
  • менструация;
  • кровотечения или кровянистые выделения любого другого характера;
  • травматические повреждения шейки матки и наличие на ней зарубцевавшихся тканей;
  • воспалительные процессы в любой части организма, а в особенности острые воспаления органов репродуктивной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • опухоли матки и яичников;
  • неправильное развитие шейки матки (дисплазия третьей степени);
  • слишком большая локализация пораженных тканей – в таком случае необходим другой метод, так как воздействие холодом на большие участки может повлечь за собой самые плачевные последствия.

При отсутствии каждого из вышеуказанных противопоказаний криодеструкция может быть проведена, если, конечно, пациентка считает такой метод лечения приемлемым для себя.

Рекомендации к проведению

Перед процедурой рекомендовано пройти общую диагностику состояния здоровья, а так же обратиться к гинекологу за подробной консультацией. Необходимо пройти:

  • стандартный гинекологический осмотр, включающий в себя беседу, осмотр наружных половых органов, осмотр шейки матки с помощью зеркала и забор мазка на микрофлору влагалища;
  • забор мазка на инфекции;
  • забор мазка с шейки матки;
  • колькоскопию.

Прижигание жидким азотом рекомендуется проводить в первой половине менструального цикла (на 7-10 день). Нужно дождаться полной остановки менструального кровотечения (включая темные выделения).

Перед самой процедурой врач должен информировать пациентку о порядке ее проведения и о всех возможных неприятных ощущениях.

Таким образом, исключается психологический фактор, от которого во многом зависит успех криодеструкции. Позитивный настрой, отсутствие сильного волнения и психологическая готовность пациентки в таких деликатных процедурах особенно важны.

С собой желательно иметь прокладку, так как процедура практически сразу влечет за собой водянистые выделения (гидроррею): к этому нужно быть готовой, это абсолютно нормально и не должно вызывать беспокойства.

Плюсы и минусы процедуры

Криодеструкция позволяет лечить большинство гинекологических заболеваний без последствий.

Основным плюсом такого лечения эрозии является то, что в 90% при отсутствии не выявленных противопоказаний и при в целом хороших показателях здоровья пациентки негативные последствия его проведения отсутствуют.

К другим плюсам криодеструкции можно отнести:

  • полную безопасность для нерожавших женщин: эта процедура за исключением очень редких случаев не влечет за собой рубцевание тканей шейки матки, а значит и не снижает их эластичность: роды после криодеструкции пройдут без осложнений и разрывов;
  • за исключением случаев индивидуальной чувствительности процедура полностью безболезненна и бескровна: азот охлаждает сосуды и после криодеструкции кровотечения не возникают никогда;
  • при правильном проведении случаи рецидивов маловероятны;
  • быстрота: процедура занимает всего несколько минут, после которых не требуется лечение в стационаре;
  • цена – например, лечение лазером, обойдется вам в куда большую сумму денег;

Одним из главных преимуществ этого метода лечения врачи считают минимальную травматизацию здоровых тканей пациентки

А теперь о минусах:

  • срок заживления криодеструкции значительно дольше, чем после лазерного лечения. Окончательно эрозия, которую прижгли жидким азотом, заживет не ранее, чем через три месяца;
  • на это время желательно отказаться от половой жизни, а в течение первого месяца она и вовсе противопоказана – очень велика вероятность занесения инфекции, появления воспаления и затруднения процесса восстановления;
  • если прижигание жидким азотом будет проведено недостаточно квалифицированно или предварительное исследование структуры шейки матки будет недостаточно тщательным, эрозия может появиться вновь, так как не все пораженные ткани будут достаточно обработаны;
  • в некоторых случаях вполне нормальные выделения после процедуры могут сопровождаться неприятным запахом;
  • на время заживления запрещено пользоваться тампонами;
  • очень редко все-таки начинается процесс рубцевания;
  • невозможно предсказать индивидуальную реакцию. У некоторых пациенток появляются сильные болезненные спазмы во время процедуры. Причины этого до конца невыяснены;

Хоть такое лечение эрозии, как прижигание жидким азотом, и считается довольно безопасной процедурой, в некоторых случаях, чаще всего связанных с врачебной халатностью, последствия ее могут быть довольно неприятны. Но при обращении к правильному специалисту и тщательных предварительных исследованиях эффективность такого лечения очень высока.

Какие последствия прижигания эрозии?

Источник: http://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/eroziya-shejki-matki/kriodestrukciya.html

Лечение эрозии шейки матки криодеструкция.

Криотерапия, или криодеструкция, — это метод, который в настоящее время с большим успехом применяется для лечения различных гинекологических заболеваний, в том числе и для лечения эрозии шейки матки. Суть метода заключается в воздействии на патологический очаг низкими температурами. При этом удается достичь разрушения аномальных клеточных структур и возникновения омертвения в эрозивном очаге. Такой эффект становится возможным благодаря тому, что внутриклеточная и внеклеточная жидкость превращается в кристаллы, препятствующие адекватному кровоснабжению и перфузии тканей в области патологического очага.

Криотерапия для лечения эрозивных процессов шейки матки используется уже достаточно долго. Но, не смотря на это, метод нисколько не утратил своей актуальности и в наши дни, поскольку является безопасным, простым в техническом плане и, конечно же, доступным для всех слоев населения.

Процедура криодеструкции имеет одно явное преимущество перед другими способами лечения эрозии шейки матки: после холодового воздействия разрушенная ткань не удаляется, а остается на месте, играя, таким образом, роль своеобразного защитного барьера, через который в рану не смогут попасть инфекционные или бактериальные агенты. А после завершения процессов регенерации на месте раны вырастает новый слой эпителия.

Лечение эрозии шейки матки криодеструкция осуществляется в несколько последовательных этапов :

  1. воздействие на эрозивный очаг жидким азотом. При этом ткани теряют чувствительность и становятся бледными. Пациентка во время процедуры может почувствовать некоторое покалывание, боль или легкое жжение;
  2. на протяжении следующих четырех часов вокруг зоны эрозии появляется небольшой отек и покраснение;
  3. появление в месте воздействия эпидермальных пузырьков;
  4. омертвение патологических тканей. Процессы полного отторжения некротизированных тканей заканчиваются приблизительно спустя два месяца после процедуры;
  5. появление нового слоя эпителия наблюдается в промежутке от трех до шести месяцев. Причем на месте бывшего очага эрозии остается видимое пигментное пятно.

Лечение эрозии шейки матки криодеструкция обладает следующими преимуществами :

  • простота выполнения процедуры;
  • возможность использования методики у еще не рожавших девушек и женщин;
  • отсутствие кровотечений при правильной технике проведения;
  • криодеструкция не оставляет после себя грубых рубцовых деформаций на шейке матки.

Недостатки криотерапии, как метода лечения эрозии шейки матки и возможные осложнения.

Как уже было сказано выше, после криодеструкции, как правило, не возникает никаких осложнений. Однако иногда бывают и исключения. К наиболее часто встречающимся осложнениям следует отнести гидрорею – довольно обильные водянистые выделения из влагалища без примесей крови. При возникновении этого неприятного явления стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Кроме того, у метода лечения эрозии шейки матки криодеструкции есть и существенный недостаток. во время выполнения процедуры далеко не всегда можно контролировать глубинные воздействия на ткань. Из-за этого возникает вероятность ожогов подлежащих тканей и появления рубцовых деформаций. Но подобная ситуация встречается редко.

Противопоказания для проведения криодеструкции.

Как и каждый способ лечения эрозии шейки матки, криотерапия имеет ряд своих ограничений и противопоказаний. Вот некоторые из них:

  1. острая и подострая стадии заболеваний половых органов (в том числе и заболевания воспалительного характера);
  2. наличие рубцовых деформаций в области шейки матки;
  3. наличие злокачественных и доброкачественных новообразований яичников;
  4. инфекционные заболевания;
  5. некоторые соматические заболевания в стадии декомпенсации;
  6. заболевания матки, требующие оперативного лечения – фибромиома, эндометриоз и проч.;
  7. клеточная дисплазия шейки матки;
  8. 3 и 4 степень чистоты влагалища;
  9. кормление грудью и беременность на любых сроках;
  10. площадь эрозивного участка, превышающая3 сантиметра;
  11. наличие микроразрывов и других деформаций шейки матки, при которых становится невозможным плотный контакт наконечника, который осуществляет холодовое воздействие.

Как подготовиться к операции.

  • перед процедурой абсолютно каждая пациентка должна быть проинформирована о сути и ходе операции. Врач обязательно предупреждает о возможных неприятных ощущениях внизу живота, приливах тепла к лицу и др.
  • приблизительно за час до предполагаемого вмешательства женщине рекомендуют принять препараты из группы НПВС, что позволит существенно снизить возможное жжение или боль.

Процедура лечения эрозии шейки матки методом криодеструкции осуществляется без предварительного обезболивания. Время проведения – первая фаза менструального цикла, то есть сразу после завершения очередной менструации. После лечения эрозии шейки матки методом криодеструкции, во избежание осложнений пациентке рекомендуют половой покой на протяжении четырех недель.

Источник: http://sympo.ru/lechenie-erozii-shejki-matki-kriodestrukciya.html

Криодеструкция шейки матки: показания и противопоказания к выполнению, ход процедуры и эффективность

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки — медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат — криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор — аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия — дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия — очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия — расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион — выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста — истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит — воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки — видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп — устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия — гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

  1. Изначально обрабатываемую область очищают. Для этого используют смоченный в физрастворе тампон, который вводят во влагалище. На шейку матки наносят слабый раствор уксусной кислоты, что позволяет чётко определить поражённые участки слизистой оболочки. В этот момент пациентка может ощутить незначительную боль, жжение или дискомфорт. После манипуляций маточную полость ещё раз обрабатывают физраствором.
  2. На следующем этапе прибегают к использованию криодеструктора. Наконечник аппарата вводят во влагалище, концевую часть направляют в область поражения. Очень важно, чтобы специалист работал аккуратно и не затрагивал здоровые ткани. После того как зонд достиг нужного места, выставляют таймер (время, в течение которого будет обрабатываться участок) и включают аппарат. Из-за низкой температуры используемого газа зона воздействия покрывается белым налётом, который свидетельствует о том, что повреждённые ткани заморожены.

Через специальный наконечник подаётся газ экстремально низкой температуры к области поражения

  • Если патологический участок большой, или есть вероятность, что поражение распространилось глубоко в ткани, заморозка выполняется в два захода. Обработка длится 3 минуты, затем область воздействия оттаивает 4–5 минут и снова замораживается.
  • В завершение выполняется осмотр шейки матки, и если кровотечения отсутствуют, полость обрабатывают пастой Монселя.
  • Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

    По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

    Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

    Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

    • чувство общей слабости или усталости;
    • головокружения, приступы головной боли;
    • потеря сознания.

    Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

    После процедуры женщина может ощутить головокружение

    У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

    Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

    Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

    На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

    Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

    Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

    • температура тела находится в пределах 38 или выше;
    • присутствует чувство озноба или лихорадки;
    • боль внизу живота очень сильная;
    • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
    • кровотечение не проходит больше двух суток.

    В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

    Отзывы пациенток

    Эрозию у меня нашли ещё в 19 лет. В силу своей неопытности очень перепугалась, взяла список препаратов от врача и отправилась в ближайшую аптеку. Лечение в такой способ длилось на протяжении трёх лет, и за это время пришлось потратить круглую сумму. Не получив нужного результата, на одном из приёмов у гинеколога я узнала, моя эрозия опять воспалилась, и надежды на то, что она затянется, уже нет. В общем, сдала все нужные анализы, пропила курс таблеток по назначению врача. Пришла на приём, меня повели в операционную, которую я покинула уже через 2 минуты. На этом моя борьба с эрозий закончилась. Боли не было, но для успокоения таблетку выпила. Выделения были около трёх недель. Ещё через 2 недели пришла на осмотр и мне сказали, что я здорова. Вот и все. Мой вердикт — рекомендую, пусть и неприятно, но быстро.

    У меня эрозия была очень долго, и жила я с ней без какого-либо дискомфорта. Болезнь протекала без симптомов. Ещё в самом начале, когда диагноз поставили, гинеколог предложил прижигание азотом, но мне было страшно, и я не пошла. Мама и бабушка твердили, что она сама затянется, но через пять лет этого так и не произошло. За это время процесс разросся, и диаметр эрозии был внушительный. Учитывая, что я ещё не рожала, согласилась на криодеструкцию. Из-за большого объёма замораживали мне два раза. После обработки был и страх, и жар, и боль, но все закончилось хорошо. Конечно, неприятно, но я рада, что вылечилась, пусть и не полностью. Мне ещё предстоит пара походов к врачу, а потом уже можно и беременеть.

    Криодеструкция шейки матки — прекрасная лечебная методика, которая позволяет в короткие сроки избавиться от заболевания. Незначительный список противопоказаний и малая вероятность возникновения побочных эффектов позволяют выполнять процедуру девушкам, которые ещё не рожали.

    Источник: http://womensmed.ru/ginekologiya/kriodestruktsiya-sheyki-matki-pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-vyipolneniyu-hod-protseduryi-i-effektivnost.html