keyboard_arrow_right
keyboard_arrow_right
Эхопризнаки патологии эндометрия
ПМС

Эхопризнаки патологии эндометрия

Гинеколог Владимир Борисович Прожого



Ответ Владимира Борисовича

Диагноз «патология эндометрия матки» очень обширное понятие, которое включает воспалительные изменения, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия, полипоз).

Оглавление:

Для каждой патологии характерны свои признаки патологии эндометрия. Давайте рассмотрим причины, признаки, диагностику и лечение патологических изменений эндометрия.

Патология эндометрия – причины

Одна из наиболее частых видов патологии эндометрия – гиперплазия, причинами которой могут быть: эндокринные нарушения, инфекционное поражение и наследственная предрасположеность. Сущность этой патологии состоит в патологическом разрастании сосудов слизистой эндометрия и замедленной гибели клеток, что должно проходить в конце менструального цикла. В случае неравномерного разрастания слизистой матки, такая патология эндометрия называется полипозом.



Причинами воспалительной патологии эндометрия являются инфекции, особенно половые (хламидии, микоплазма, гонорея у женщин). Эндометрит может быть последствием медицинского аборта и осложнённых родов.

Патология эндометрия – симптомы

Гиперплазия эндометрия клинически проявляется маточными кровотечениями, удлинением менструальных кровотечений и метроррагиями во время климакса. Перечисленные виды кровотечений приводят к развитию железодефицитных пневмоний. Патология эндометрия и беременность не всегда совместимы. Так, разрастание слизистой оболочки матки может нарушать имплантацию эмбриона и приводить к бесплодию.

Эндометрит может проявляться сукровичными выделениями из матки, с неприятным запахом, которые сопровождаются симптомами общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Диагностика патологии эндометрия



Первоочередным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. Эхографическими признаками патологии эндометрия является равномерное или локальное утолщение эндометрия.

В диагностике большую роль играет выскабливание полости матки с последующим исследованием полученного содержимого полости матки. Гистологическое исследование эндометрия позволяет определить вид гиперплазии (фиброзная, железистая, железисто-фиброзная), а также определить наличие в собранном материале атипических клеток.

Гистероскопия – это современный и эффективный метод диагностики патологии эндометрия, который не только позволяет увидеть разрастание слизистой, но и прицельно удалить полип или срезать патологический слой (гистерорезектоскопия).

Следует отметить, что патология эндометрия у женщин в постменопаузе является угрозой развития злокачественных новообразований матки.

Источник: http://expert.vitebsk.biz/quest/15508/



Патология эндометрия, причины, симптомы, лечение.

О каких заболеваниях эндометрия следует знать каждой женщине

О том, что каждая женщина должна следить за своим репродуктивным и сексуальным здоровьем, известно всем. Однако большинство пациенток, которые приходят на прием к гинекологам, зачастую не могут назвать ни одного заболевания, вызванного патологией эндометрия. Еще хуже женщины осведомлены об опасности появления таких симптомов как кровомазание, дискомфорт во время полового акта и нарушения менструального цикла. Из данной статьи вы узнаете о наиболее распространенной патологии эндометрия, методах ее диагностики и лечения.

Функциональное значение внутреннего слоя матки

Слизистую оболочку матки называют эндометрием. Именно ее отторжение во время менструации вызывает появление кровянистых выделений. Ее толщина подвержена значительной вариабельности в зависимости от фазы менструального цикла. Помимо этого в эндометрий происходит имплантация зародыша, а затем его дальнейшее развитие в полости матки.

Какая патология эндометрия встречается наиболее часто? Заболевания эндометрия могут быть классифицированы следующим образом:

  1. Доброкачественные: воспалительные (эндометрит, эндометриоз) и опухолевые (полипы эндометрия);
  2. Злокачественные (рак эндометрия).

Что такое эндометрит?

Что такое эндометрит

Это патология, суть которой состоит в развитии активного воспалительного процесса в эндометрии. В большинстве случаев ее причины имеют инфекционный характер и обусловлены проникновением в слизистую оболочку возбудителей различных половых инфекций (хламидии, трихомонады, трепонемы). Изредка эндометрит может развиваться в результате родов или различных гинекологических манипуляций, затрагивающих полость матки (фракционно-диагностическое выскабливание, эндоскопические вмешательства, установка внутриматочной спирали и т.п.).



Как он проявляется

Для эндометрита характерны следующие симптомы:

  • Интоксикационный (повышение температуры до 38 0 С-39 0 С, общая слабость, выраженная потливость, быстрая утомляемость, апатия, депрессия);
  • Продолжительные тупые боли внизу живота, вызванные утолщением эндометрия;
  • Появление кровянистых выделений, которые могут содержать примесь гноя.

Что делать? Данная патология может иметь серьезные осложнения, а потому необходимо в кратчайшие сроки обращаться к врачу. После проведения обязательной диагностической программы гинеколог назначит лечение, которое состоит из следующих компонентов:

  • постельный или полупостельный режим. Половая жизнь в период обострения строго противопоказана;
  • антибактериальная терапия;
  • противовоспалительные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • медикаменты, препятствующие формированию спаек.

В тех случаях, когда воспалительная патология эндометрия является следствием аборта, то проводится диагностическое выскабливание полости матки, при котором можно обнаружить остатки плодного яйца. Если развитие эндометриоза произошло из-за установленной внутриматочной спирали, то ее необходимо удалить.

Сколько длится курс терапии? Лечение эндометрита в среднем продолжается около 10 дней.

Какие могут быть осложнения? Если не устранены причины эндометрита и заболевание продолжает прогрессировать, это может привести к таким грозным осложнениям как сепсис и перитонит. В некоторых случаях эндометрит может привести к образованию спаек, которые в последующем могут являться причиной бесплодия. Лечение спаечного процесса в основном оперативное.



Грозное заболевание – эндометриоз

Причины данной патологии кроются в большинстве случаев в наличии у пациентки различных гормональных расстройств. Морфологическим субстратом данного заболевания является появление эндометрия в тех органах и тканях, где в норме его быть не должно. Однако даже в местах своей атипичной локализации внутренний слой слизистой оболочки матки продолжает подвергаться циклическому воздействию половых гормонов, раз в месяц отторгаться и кровоточить.

Основные клинические проявления эндометриоза. Основные клинические симптомы описываемого заболевания перечислены ниже:

  • кровомазание, которое продолжается еще несколько дней после физиологического окончания менструации;
  • ноющие боли внизу живота.

Если имплантация эндометрия произошла в слизистые оболочки, то зачастую могут развиваться кровотечения. Особенно это касается возникновения спонтанных носовых кровотечений у женщин.

Атипичные проявления заболевания. Помимо возникающих периодически носовых кровотечений пациентку могут периодически беспокоить такие симптомы как:

  • появление крови в моче, которые обусловлены «заносом» эндометрия в ткань почки, мочевого пузыря, мочеточника или мочеиспускательного канала;
  • выделение крови из анального отверстия, которое может симулировать анальную трещину или геморрой;
  • появление выделений из пупка. Каким бы странным это не казалось, но эндометрий может даже имплантироваться в рубец, который остался в месте прикрепления пупочного канатика. Из-за этого у некоторых женщин первые симптомы менструации могут появляться не на нижнем белье, а на кофточках и блузках;
  • эндометриоз клетчатки, расположенной в области крестца проявляется выраженными болями в поясничной области, которые могут даже симулировать радикулит.

Из-за сложностей в дифференциальной диагностике лечение эндометриоза может быть значительно отсрочено, что приводит к прогрессированию заболевания.



Какие виды эндометриоза существуют? В зависимости от локализации различают такие разновидности данного заболевания:

  • Наружный генитальный (поражаются главным образом яичники и брюшина, выстилающая полость таза);
  • Внутренний генитальный (его синоним: аденомиоз). Пораженная матка значительно увеличивается в размерах до размеров 5-6 недельной беременности. У многих пациенток в качестве сопутствующего заболевания обнаруживается фибромиома. В патологический процесс также могут вовлекаться маточные трубы.
  • Экстрагенительный (очаги эндометрия располагаются во многих внутренних органах).

Как поставить диагноз? Женщинам с подозрением на указанную патологию эндометрия необходимо пройти следующую программу обследования и лечения:

  • мануальный осмотр у гинеколога. При этом могут обнаруживаться очаги эндометриоза генитальной локализации, которые резко отличаются по цвету от окружающих тканей;
  • УЗИ. Может помочь в диагностике некоторых генитальных форм эндометриоза, которые имеют размеры не менее 1 см. Особенно важно данное исследование установлении факта наличия у пациентки эндометриоидных кист (об этом детально будет рассказано ниже);
  • лапароскопия проводится в том случае, если симптомы пациентки дают основание заподозрить эндометриоидные очаги экстрагенитальной локализации. Помимо высокой диагностической ценности информация, получаемая во время данного обследования, позволяет провести хирургическое лечение данной патологии;
  • в неясных диагностических случаях пациентке может рекомендоваться биопсия пораженного очага.

Что делать? Лечение эндометриоза должно быть комплексным. Для большинства пациенток назначается такая программа:

  • Максимальное уменьшение уровня психоэмоционального стресса;
  • Снижение массы тела, которое должно основываться на принципах рационального питания и систематических занятий спортом;
  • Нормализация гормонального дисбаланса (прием стимуляторов гонадотропного гормона и оральных контрацептивов);
  • В некоторых случаях симптомы указанного заболевания не удается победить консервативными методами, а потому возникает необходимость прибегать к хирургическим методам лечения.

Что называют эндометриоидной кистой

Что называют эндометриоидной кистой

Это патология обнаруживается часто совершенно случайно при плановом визите к гинекологу. УЗИ-диагностика позволяет обнаружить эхо-негативное образование, расположенное на яичнике. При лапароскопии можно визуализировать так называемую «шоколадную кисту», стенки которой выстланы несколькими слоями эндометрия, а содержимое – не что иное, как сгустки менструальной крови. Причины появления эндометриобной кисты до сих пор окончательно не выяснены, однако основным патофизиологическим механизмом является имплантация слизистого слоя матки на наружную поверхность яичника. Лечение описываемого заболевания исключительно хирургическое, при этом в большинстве случаев выбирается малоинвазивная (лапароскопическая) техника.



Опасны ли полипы внутри матки? Полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование, локализующееся на слизистой оболочки матки. Он выявляется в большинстве случаев при гистероскопии, поскольку какие-либо симптомы данного заболевания зачастую отсутствуют. Несмотря на то, что полип является доброкачественной опухолью, он в ряде случаев может трансформироваться в злокачественную. Поэтому лечение данной патологии осуществляется в зависимости от наличия у пациентки сопутствующей патологии, а также результатов биопсии (если она показана).

Самая опасная патология. Ни для кого не секрет, что рак – это грозное заболевание, которое может приводить к смерти из-за поражения метастатическим процессом многих органов и тканей, что становится причиной полиорганной недостаточности. В силу этого необходимо ежегодно проходить осмотр у гинеколога, чтобы при наличии показаний лечение было начато как можно раньше.

Из-за чего может возникнуть рак эндометрия

Причины данной патологии до конца не установлены. Большое значение придается генетическим факторам, вредному действию экологии, гормональному дисбалансу, курению и действию некоторых лекарственных препаратов (среди которых лекарственные контрацептивы). По мнению некоторых исследователей, рак эндометрия может быть вызван воздействием некоторых вирусов на слизистую оболочку матки. Стоит отметить, что до тех пор, пока не будут установлены наиболее вероятные причины данной патологии, невозможно разработать меры эффективной профилактики и комплексное лечение данного заболевания.

Наиболее характерные проявления. Рак эндометрия является коварным заболеванием, поскольку у большинства пациенток какие-либо патологические проявления могут отсутствовать. В поздних стадиях заболевания могут появляться кровянистые выделения из влагалища, а также дискомфортные ощущения после полового акта.

Что делать? Лечение рака эндометрия должно быть комплексным и осуществляться только гинекологами-онкологами. Именно они принимают окончательное решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства (включающего в некоторых случаях удаление матки), химио- и лучевой терапии.

Источник: http://narozhaem.ru/zhenskoe-besplodie/patologiya-endometriya-prichiny-simptomy-lechenie.html



эхопризнаки полипа эндометрия

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему ‘эхопризнаки полипа эндометрия’ и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: эхопризнаки полипа эндометрия

Здравствуйте, мне всего 20лет, ни абортов ни родов не было. Вышла замуж хотим ребенка, прошла УЗИ органов малого таза, написали: Матка расположена в антефлексии, отражение от эндометрия: двухслойное неоднородное по левому ребру гиперэхогенное однородное аваскулярное включение (5,5 на 6,5 на 17 мм) Левый яичник (35 на 24 мм) фолликулы малых размеров наибольший 9,5 мм. Правый яичник (43 на 21 мм) фолликулы малых размеров, наибольший 14 мм. Образования: (16 на 9 мм) интимно с яичником анэхогенное с четкими ровными контурами. Маточные трубы не определяются. Заключение: Эхопризнаки полипа эндометрия. Больше данных за мелкую параовариальную кисту справа. Диагноз: гидросальпинкс. Подскажите что делать. Заранее большое спасибо.

18 марта 2013 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна.
Врач акушер-гинеколог первой категории

Сделайте УЗИ в другом месте и желательно после месячных. Гидросальпинкс — это жидкость в трубе, а в заключении — «маточные трубы не определяются». И покажитесь врачу в женской консультации.

Добрый вечер. Помогите мне пожалуйста решить мою проблему. Мне 35 лет. вес 57 кг. Не рожала, абортов не делала. В 2005 г. Была удалена фиброаденома в левой молочной железы. Грудь болит. Особенно ярко выражено перед месячными. УЗИ м/ж и гинекологии на 14 день менструального цикла. УЗИ молочных желез. Структура левой и правой м/ж преимущественно железистая. маммарные протоки расширены до 3.5мм, не извиты, междольковые промежутки уплотнены. Во всех отделах определяются мелкие участки, фиброза. Подмышечные л/узлы не изменены, не увеличены. Доп. образований нет. Заключение: Эхопризнаки диффузно-фиброзных изменений обеих молочных желез, дилятации млечных протоков. УЗИ гинекологии Матка размерами 58*36*47, контуры ровные положение антефлексио меометрий однороден. М-эхо 6 мм, ближе к шейке матки определяется гиперэхогенное однородное образование19*8 мм, имеющее четкую границу ( полип). Шейка матки 36*27 мм, без особ. Маточные трубы не визуализируються. В Двугласовом пространстве свободная жидкость не определяется. Правый яичник 44*25*27( объем 14.9 см куб),содержит более 10 шт. жидкостных включений от 5мм до 11 мм. Капсула обычная. Левый яичник 43*21*23мм ( объем 10.4 см куб),содержит более 10 шт. жидкостных включений от 4мм до 10 мм. Капсула обычная. Заключение: Эхопризнаки полипа эндометрия. поликистоза правого яичника и гиперплазии левого. Правый яичник постоянно болит раньше был диагноз хр. Аднексит. а сейчас вдруг поликистоз правого яичника. Между менструальными циклами постоянно «мазня», уже замучилась. Сейчас еще болит низ поясницы. Обращалась к разным гинекологам один говорит что нужно выскабливание, а другой назначил Регивидон. я совсем запуталась, что делать. Сегодня посетила врача маммолога он посмотрел и написал заключение фиброзно-аденоматозная мастопатия больще справа. Назначил лечение. 1) Витокан 30 кап 3 разв в день 3 мес. 2) селеназа 50 мкт 3 раза в день 1 мес. Поможет ли такое лечение? Надеюсь на ответ. С ув. Татьяна.

24 сентября 2012 года



Отвечает Грицько Марта Игоревна.

Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.

Лечение мастопатии необходимо продолжать. Относительно полипа – нужно провести контрольный УЗД сразу после месячных, на 7-8 день м.ц. Если диагноз подтвердится, тогда показана вычистка, т.к.полип сам по себе никуда не денется, от приема КОК он не исчезнет. Затем необходима коррекция поликистоза яичников, которые провоцируют мазню и приводят к бесплодию, терапия проводится КОК ( может быть и регивидон), курс приема минимум 3 мес. Затем уже планировать беременность.

мне 49 лет.менструация проходит вовремя.3-5 дней.абортов не было.Роды были одни. 15.11.2010г.делала узи в частном медицинском центрена 8 й день цикла..матка рзмер 53х44х52 мм.несколько увеличена.в антефлесео.несколько мсещена вправо.контуры ровные.миометрий не однороден.по передней стенке матки определяется гипоэхогенный интерстициальный узел д.12 мм.шейка матки не увеличена.контуры ровные четкие.цервикальный канал не расширен.в шейке определялись мелкие единичные жидкостные включения д 3-4 мм. М-хоопределяется толщина 14,7 мм.трехслойное неоднородное по передней стенке за счет включения средней эхогенности округлой формы д 6мм.однородной структуры.сосудистая ножка полипа по передней стенке при Ц Д К.яичники не увеличены.размер 30х18 мм.размер 26х13.яичники и задний свод безболезнные при тракциях вагинальнм датчиком.патологии в околоматочном пространстве не выявлена.сосуды параметриев не расширены.в проекции труб дополнительных патологических образовапнмй нет.вывод-нормальная картина яичников.эхопризнаки узловатой миомы.эхопризнаки полипа эндометрия. 16.12.2010г.сделала в другом центре узи.на 11 день цикла.пишут- серединое М-хо 0,02 см.деформировано.не расширено.четкое.однородное.размеры матки продольный 6,0 см.передне-задний 4,4 см.поперечный 5,0 см.не увеличена.в антефлесео.смещена вправо.контуры волнистые.четкие.структура мимоетрия диффузно неоднородная. миоматозные узлы визуализируются, параметральные сосуды не расширены.интерстициальный -субсерозный узел раположен на передней стенке ближе к шейке.структура узла неоднородная.пониж. эхогенность.размеры 1,2 см.Такой же как и 15.11.2010.Но дальше написано опять интерстициальный узел с субмукозным ростом расположен в области дна с переходом на переднюю стенку.структура диффузно неоднородная пониж. эхогенность размер 1,6 см.яичники не увеличены.Выводы- нормальная картина яичников правого и левого.нормальная картина эндометрия,Ээхопризнаки небольших размеров миомы.Почему нет полипа Где он делся.05.01.2011 начальсь месячные.прошли нормально.А на 9 день какие то кровянистые пленочки стали выходить.Я обратилась к генекологу.Врач даже не смотрела и сразу положила в стационар и сделала как она сказала диагностическое исследование матки под наркозом.И зашла через полчаса сказала ответ будет через 2 недели.Но при этом взяла узи от 16.12.2010 г. и сказала да там уплотнение справо и надо делать полосную операцию по удалению через 2 недели.Я очень переживаю.Может мне еще УЗИ сделать и начать лечение.Генеколога хорошего специалиста своего у меня нет.Помогите если сможете заранее спасибо.

18 января 2011 года

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна.

Врач акушер-гинеколог второй категории

Добрый день, полностью с вами солидарна, из ваших объяснений я не вижу показаний к операции. Всего доброго.

Здравствуйте! Сделала первое УЗИ на 16 д.ц.-в ноябре 2013г.был обнаружен интерсциальный м/узел d 10 мм. заключение-эхопризнаки гиперплазии эндометрия, нельзя исключить полип эндометрия. Затем сделала УЗИ на 10 д.ц. в феврале 2015г, заключение-то же самое, но только уже был не один, а два узла- интерсциальный м/узел d 14мм и субсерозный м/узел d 19мм, размеры матки в обоих случаях увеличены. 12 лет назад, по глупости, сделала аборт, была перечистка из-за плацентарного полипа, затем лечила мастопатию. Скажите, пожалуйста, нужно ли удалять полипы? В этом году планирую беременность.

26 февраля 2015 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич.

Врач репродуктолог, к.м.н.

Олеся, добрый день! Полипы удалять необходимо обязательно перед планированием беременности. Они мешают имплантации эмбриона.

здравствуйти!расшифруйте пожалуста данные узи малого таза на 6 день цикла.тело матки в обычном положении шаровидная д50*тол50*шир52.толщина передний задней стенки утолщина.состояния миометрии мелкоячеистой структуры на передний стенки прослеживается облость рубца после кесорево сечения.толщина эндометрия 4.8мм.строения эндометрия изменено за счет по задней стенки средней/З гиперэхоген 2.4*1.1мм без кроватока.шейка визуализируется 37*32*33.4анэхоген от 6до8.5.правый яичник не увеличин.Д29мм толщ 19 шир20.фол до 10 мм.левый яичник визуализ длин29 тол20 шир22 фол11до 8 мм.заключение эхопризнаки внутр эндометр, полип эндометрия,кисты шейки матки.ответьте пожалуста это очень плохо уже.

12 ноября 2014 года

Отвечает Бут Галина Николаевна.

Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории

Ольга, добрый день! Это не очень плохо, но требует наблюдения и лечения. УЗи необходимо повторить в динамике на 5-7 день цикла( исключить или подтвердить полип). Будьте здоровы!

здравствуйте.мне 38 лет,у меня 3 детей.больше рожать не собираюсь.сделала узи ,поставили вот такой диагноз-гиперплазия эндометрия, полип эндометрия.эхопризнаки эндометриоза тела матки.киста правого яичника.что мне дальше делать?

04 марта 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна.

Врач акушер-гинеколог первой категории

Рекомендую обратиться в женскую консультацию к участковому гинекологу для дообследования и лечения, с последующим регулярным контролем.

Здравствуйте! Мне 33года, у меня есть ребенок 16лет. У меня второй брак и 2года я не могу за беременеть. Прошла УЗИ малого таза Эндометрий(толщина). 5. Контур четкий, ровный. Структура. неоднородная. Соответствует фазе пролиферации. Средняя треть. Лоцируется повышенной эхогенности, округлое образование, с четким, ровным контуром, аваскулярное при ЦДК, размерами ; 8,8х3,4х7мм. Маточные трубы не определяются. Заключение: Эхопризнаки патологии эндометрия,вероятнее всего полип.Кисты эндоцервикса. Пожалуйсто помогите с чего начать лечение и какие нужно пройти анализы. Заранее спасибо!

22 апреля 2013 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич.

Врач репродуктолог, к.м.н.

Вам необходимо провести лучше всего гистероскопию или обычную вычистку с гистологичеким заключением. Обратитесь к лечащему гинекологу, он расскажет каким образом необходимо подготовиться. Ничего критичного я не вижу, возможно, после удаления полипа Вы сможете забеременеть. Кисты эндоцервикса – это вариант нормы, если они не беспокоят, то ничего предпринимать в отношении их не нужно.

Здраствуйте! Мне 32 года, второй год планирую беременность. Вначале выяснилось, что у меня полип эндометрия, сделали гистеру, ничего не назначили для лечения, через полгода на узи снова полип — опять гистера — удалили 2 полипа, назначили 4 мес жанин. Через 3 мес сделала узи — полипов нет, но эхопризнаки аденомиоза (причем гистера аденомиоз не показала) и после отмены жанин месячные были обильные и со сгустками. Врачи говорят, что беременеть пытаться самостоятельно. Гормоны в норме, но присутствует еще гирсутизм. Что делать? Есть ли у меня показания для эко?

09 апреля 2013 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна.

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

Олеся, если, есть аденомиоз, жанин 4 месяца мало, не менее 6 месяцев. Но вы не написали гистологическое заключение после гистероскопий. Кроме этого после отмены жанина надо поддержать вторую фазу гестагенами. По этим данным показаний для эко я не вижу.

Здравствуйте! Мне 48 лет, полгода не было месячных. Заключение УЗИ: увеличение матки 8-9 недель за счет диффузных изменений миометрия( признаки эндометриоза). Эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Ретенционные образования в яичниках. Признаки параовариального фиброза с обеих сторон. Кисты шейки матки. Ретроревиация матки. На основании УЗИ было сделано выскабливание, результат исследования: эндоцервикальный полип(без атипии), хронический эндоцервикоз, эндометриальный полип(без атипии) на фоне простой эндометриальной гиперплазии(без атипии), так же в соскобе имеется средних размеров фрагмент фиброзно-мышечной стромы, что может соответствовать субмукозной фибромиоме тела матки. Результаты анализов на гормоны: тестерон- 0,22 нг/мл, прогестерон- 1,72 нмоль/л, эстрадиол-524,0 пкмоль/л, пролактин — 218,6 мме/л. Я была на приеме у двух врачей и получила такие рекомендации, первый врач советует Депо- проверу или подождать 3 месяца, сделать УЗИ, если толщина эндометрия будет не более 5 мм, можно начать принимать Фемостон 1/10. Второй врач порекомендовал мне колоть Депо- проверу или начать принимать Ярину, с контролем узи через 6 месяцев. Прочитав на интернете про побочные явления депо- проверы боюсь начинать лечение:( Планирую начать принимать Ярину. Единственно, что меня волнует подойдут ли мне таблетки Ярина, при моих анализах прогестерона и эстрадиола. Спасибо, за ответ:)

27 сентября 2012 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Я бы советовала все-таки колоть Депо-проверу для профилактики наростания эндометрия ( гиперплазии), а затем принимать Фемостон, он больше подходит для женщин Вашего возраста, чем Ярина.

Источник: http://www.health-ua.org/tag/53995-ehopriznaki-polipa-endometriya.html

Патология эндометрия

Диагноз патология эндометрия матки очень обширное, которое включает воспалительные изменения, чрезмерное разрастание эндометрия (гиперплазия, полипоз). Для каждой патологии характерны свои признаки патологии эндометрия. В нашей статье будут рассмотрены причины, признаки, диагностика и лечение патологических изменений эндометрия.

Патология эндометрия – причины

Одна из наиболее частых видов патологии эндометрия – гиперплазия, причинами которой могут быть: эндокринные нарушения, инфекционное поражение и наследственная предрасположеность. Сущность этой патологии состоит в патологическом разрастании сосудов слизистой эндометрия и замедленной гибели клеток, что должно проходить в конце менструального цикла. В случае неравномерного разрастания слизистой матки, такая патология эндометрия называется полипозом.

Причинами воспалительной патологии эндометрия являются инфекции, особенно половые (хламидии, микоплазма, гонорея у женщин ). Эндометрит может быть последствием медицинского аборта и осложненных родов.

Патология эндометрия – симптомы

Гиперплазия эндометрия клинически проявляется маточными кровотечениями, удлинением менструальных кровотечений и метроррагиями во время климакса. Перечисленные виды кровотечений приводят к развитию железодефицитным пневмониям. Патология эндометрия и беременность не всегда совместимы. Так, разрастание слизистой оболочки матки может нарушать имплантацию эмбриона и приводить к бесплодию.

Эндометрит может проявляться сукровичными выделениями из матки, с неприятным запахом, которые сопровождаются симптомами общей интоксикации (общая слабость, головная боль, повышение температуры тела).

Диагностика патологии эндометрия

Первоочередным методом диагностики является ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком. Эхографическими признаками патологии эндометрия является равномерное или локальное утолщение эндометрия. В диагностике большую роль играет выскабливание полости матки с последующим исследованием полученного содержимого полости матки. Гистологическое исследование эндометрия позволяет определить вид гиперплазии (фиброзная, железистая, железисто-фиброзная), а также определить наличие в собранном материале атипических клеток. Гистероскопия – это современный и эффективный метод диагностики патологии эндометрия, которая позволяет увидеть разрастание слизистой, но и прицельно удалить полип или срезать патологический слой (гистерорезектоскопия).

Следует отметить, что патология эндометрия у женщин в постменопаузе является угрозой развития злокачественных новообразований матки.

Патология эндометрия – лечение

В лечении патологии эндометрия выделяют консервативные и оперативные методы. К консервативным относят гормональную терапию. При эндометрите показана адекватная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Среди оперативных методов выделяют лечебно-диагностическое выскабливание, гистерорезектоскопию и удаление матки. Лечебно-диагностическое выскабливание применяют в случае маточных кровотечений. Основной его целью является остановка кровотечения и взятие биоматериала для исследования. Гистерорезектоскопия позволяет тщательно удалить патологический слой эндометрия и полипы. Если при патогистологическом исследовании определяют большое количество атипических клеток, то такой пациентке рекомендуют экстирпацию матки.

Мы рассмотрели возможные разновидности патологических изменений эндометрия, их диагностику и лечение. Чтобы не допустить прогрессирования патологического процесса очень важны профилактические обследования у гинеколога.

Источник: http://womanadvice.ru/patologiya-endometriya

Патология эндометрия матки

Полипоз, гиперплазия и воспалительные процессы в матке подразумевают под собой патологические разрастания эндометрия. Каждое заболевание имеет свои отличительные симптомы и осложнения. Лечение любых патологий матки без консультации у врача недопустимо, потому что существует высокий риск развития злокачественной опухоли.

Регулярный визит к гинекологу для профилактического осмотра позволит избежать серьезных проблем со здоровьем. При обнаружении первых признаков развития патологии шейки матки, врачи назначают своим пациенткам комплексное обследование. Полученные результаты позволяют определить правильное и эффективное лечение.

Причины патологических изменений в эндометрии

Гиперплазия эндометрия – это наиболее частое гинекологическое заболевание, которое может возникнуть в разном возрасте.

Патологические изменения протекают в результате эндокринного нарушения или попадания инфекции. Немаловажная причина гиперплазии – это наследственная предрасположенность. Для заболевания характерно быстрое разрастание клеток эндометрия, которые приводят к его утолщению. Такое нарушение важно диагностировать на начальной стадии развития.

Неравномерное увеличение слизистой матки чаще всего становится причиной полипоза. Заболевание переходит в острую стадию развития после проникновения инфекций, хламидий, микоплазмы или гонореи внутрь влагалища. Эндометрит нередко возникает после механического аборта или трудных родов.

Нормальная толщина эндометрия

Если на поверхности эндометрия отсутствуют патологические новообразования или воспаленные участки, то оплодотворенная яйцеклетка надежно закрепляется на слизистой. Когда беременность не наступает, функциональный слой отторгается во время менструации и нарастает заново после завершения выделений. Толщина эндометрия изменяется в зависимости от периода менструального цикла:

В фазе секреции, при отсутствии патологий слизистой, эндометрий начинает утолщаться и становится более рыхлым.

Особенности тонкого эндометрия

Если у женщины тонкий эндометрий, то она не сможет забеременеть. При подозрении на бесплодие необходимо обратиться за помощью к врачу. После диагностики гинеколог назначит лечение гормональными препаратами, отварами полезных трав и псевдогормонами. Но, не все женщины соглашаются на длительный прием гормональных средств. В таком случае по показаниям врача при отсутствии серьезных патологий в детородном органе, пациенткам может быть назначено лечение средствами народной медицины.

Шалфей помогает нормализовать толщину слизистого слоя и предотвратить серьезные патологии эндометрия. Гинекологи рекомендуют пить его в первой фазе цикла после овуляции.

Регулярный прием боровой матки оказывает на организм псевдогормональное действие. Это лекарственное растение эффективно снимает воспалительные процессы. Категорически запрещено пить настои лекарственных трав без назначения врача.

Классификация болезней эндометрия

Патология эндометрия матки имеет следующую классификацию:

  1. Доброкачественные образования, такие как эндометрит, эндометриоз и полипоз.
  2. Злокачественные новообразования. При несвоевременном лечении болезней матки у пациенток может развиться рак эндометрия.

Эндометрит и его проявления

Под эндометритом подразумевают патологическое изменение в матки, при котором в слизистой возникают воспаленные участки. Заболевание переходит в острую стадию после проникновения во влагалище различных инфекций: хламидий, трепонем, трихомонад и других. Только в редких случаях врачи диагностируют эндометрит после родов или гинекологических манипуляций, при которых затрагивается внутренняя часть матки. Эндометрий может повредиться после неаккуратной установки внутриматочной спирали, эндоскопического вмешательства или диагностического выскабливания. Любые патологии эндометрия необходимо лечить на начальных стадиях развития, чтобы предотвратить серьезные осложнения и проблемы со здоровьем.

Симптомы эндометрита

Для эндометрита характерны следующие симптомы.

  • Интоксикация организма. Температура тела пациентки повышается до 38,5 градусов, появляется общее недомогание, чрезмерная потливость, депрессия и апатия.
  • Продолжительная тупая боль в нижней части живота возникает в результате утолщения слизистой.
  • Гнойные кровяные выделения из влагалища.

Если женщина обнаружила у себя один из вышеперечисленных симптомов, то необходимо срочно посетить гинеколога. Известно, что эндометрит быстро перерастает в хроническую форму и опасен серьезными осложнениями.

Только после комплексной диагностики пациентке будет назначено эффективное и правильное лечение. Запрещено принимать настои трав или отвары без консультации гинеколога.

Лечение эндометрита

При развитии такой патологии, как эндометрит, врач назначит следующее лечение:

  • строгий постельный режим;
  • половой покой в остром периоде;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • противовоспалительную терапию.

Медикаментозное лечение поможет предотвратить возможное формирование спаек на поверхности эндометрия и выведет токсические вещества из организма. Длительность терапии зависит от особенностей каждой пациентки. В среднем женщины принимают препараты на протяжении 10 дней под наблюдением лечащего врача.

Что собой представляет эндометриоз

Эндометриоз – это гормонозависимое заболевание, которое характеризуется забросом клеток эндометрия в соседние ткани и органы, приживанием и разрастанием их в этих местах.

Новообразования могут появляться в мышечном слое матки, тогда образуется аденомиоз, а также за пределами матки, например, в яичниках, мочевом пузыре, кишечнике.

В начале своего развития эндометриоз практически не имеет признаков, однако, при прогрессировании можно выделить следующие симптомы:

  • кровянистые мажущие выделения, которые продолжаются даже после окончания менструации;
  • ноющая и тянущая боль в нижней части живота.

Существуют также и атипичные проявления эндометриоза, для которых характерно появление крови при мочеиспускании и дефекации. При обнаружении таких симптомов необходимо сразу же обратиться за помощью к гинекологу.

Причины возникновения рака эндометрия

Еще одна, наиболее опасная патология эндометрия – это раковое новообразование. Чаще всего злокачественные опухоли возникают в результате плохой экологической обстановки, гормонального сбоя, курения и бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Особое внимание уделяется и генетической предрасположенности организма. Злокачественная опухоль может на протяжении длительного времени прогрессировать без явных симптомов.

Именно по этой причине женщинам важно регулярно посе щать гинеколога для профилактического осмотра. При несвоевременном лечении такое новообразование проявляется обильным кровотечением и дискомфортом во время полового акта. Лечением патологии должен заниматься врач, который в первую очередь выслушает все жалобы и обследует пациентку. Если терапия неэффективна, то гинеколог принимает решение о проведении хирургического вмешательства. Некоторым пациенткам полностью или частично удаляют матку, проводят химическое или лучевое облучение.

В качестве профилактики необходимо заботиться о своем здоровье, вовремя лечить болезни репродуктивной системы и приходить на профилактический осмотр к гинекологу. Любые патологии эндометрия могут стать причиной серьезных осложнений и ухудшения самочувствия.

Источник: http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/patologiya-endometriya-matki.html

Патология эндометрия – какие могут быть последствия

Эндометрий или внутренний слой полости матки является тканью, которая обладает высокой чувствительностью к гормональным воздействиям. В случае развития гормонального дисбаланса на различных уровнях сложной регуляторной системы развивается патология эндометрия. Выявление патологических изменений стало возможно благодаря внедрению в практическую деятельность эндоскопических методов диагностики и ультразвукового исследования.

Особенности развившихся изменений в слизистой матки

В полости матки вследствие гормонального дисбаланса происходит чрезмерное разрастание слизистой оболочки, что получило название гиперплазия. Данное патологическое состояние может проявляться локальным изменением слизистой, тогда это считается полипом эндометрия Полип эндометрия: результат гормональных сбоев . Вопрос о том, что такое патология эндометрия, должен рассматриваться совместно со специалистами смежных специальностей (врачи патоморфологи, гистологи). Подтвердить наличие изменений патологического характера можно только на основании проведенного гистологического исследования.

Достаточно часто патология эндометрия сочетается с заболеваниями репродуктивной системы:

  • эндометриоз
  • миома матки
  • опухоли яичников
  • доброкачественные изменения в молочной железе (мастопатия)
  • нейроэндокринный синдром, развившийся после родов

Пациентка должна быть комплексно обследована с целью выявления перечисленных сопутствующих заболеваний, так как от этого зависит эффективность лечебных мероприятий. Описаны случаи изолированной патологии слизистой полости матки.

Следует рассматривать данную патологию, как проявление нейроэндокринных нарушений на уровне взаимоотношений центральных отделов головного мозга и органов-мишеней, матки, яичников.

Диагностические возможности на современном уровне

Подтвердить или исключить наличие изменений со стороны слизистой матки можно на основании визуального осмотра полости. Такую возможность дает метод исследования гистероскопия. Если не проводить гистероскопию, то при помощи такого рутинного метода обследования, как диагностическое выскабливание Выскабливание — тяжелая и небезопасная процедура . не удается полностью удалить измененную слизистую. Это может привести к запоздалой диагностике злокачественных процессов, неэффективности консервативной гормональной терапии.

Если у пациентки подозревается патология эндометрия в постменопаузе, то исследование полости матки при помощи гистероскопа должно быть включено в обязательном порядке в план обследования.

В ряде случаев у женщин, которые вступили в период естественных, физиологических изменений в организме, развиваются органические процессы в матке и яичниках. Методом выбора при проведении обследования должно стать визуальное обследование полости матки при помощи гистероскопа.

Женщины в периоде постменопаузы Постменопауза — можно ли ее контролировать? находятся в группе риска по развитию патологии эндометрия злокачественной природы. Атипические процессы в слизистой матки выявляются в 100 % случаев во время проведения гистероскопии, при этом выявляется протяженность, локализация патологического процесса. Такой уровень диагностики позволяет повысить эффективность лечения, так как дает полное представление о тех процессах, которые происходят в полости матки. Ультразвуковое исследование при помощи двух датчиков (абдоминальный и трансвагинальный датчики) необходимо включать в комплексное обследование. В периоде постменопаузы в яичниках женщины могут обнаруживаться небольшие жидкостные образования, при этом всегда на первом месте при проведении ультразвукового сканирования должно быть исключение истинных опухолей придатков.

Выбор схемы лечения

Одновременно диагностической и лечебной процедурой является раздельное диагностическое выскабливание, во время проведения которого врач имеет возможность получить материал для гистологического исследования и удалить измененную слизистую полости матки. Рекомендуется проводить данную манипуляцию под контролем гистероскопа. Полученный результат гистологического исследования является основанием для выбора лечебной тактики.

Лечение патологии эндометрия подразумевает проведение консервативных мероприятий (назначение гормональных препаратов или физиотерапевтическое лечение) и оперативное вмешательство. Основным этапом является гормональная терапия, направленная на восстановление гормонального баланса в организме. Препараты назначают не только с учетом имеющейся патологии полости матки, а также возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. Спектр гормональных препаратов отличается разнообразием, применяются гестагены, комбинированные препараты (эстрогены и гестагены), андрогены.

В последнее время наблюдается рост числа злокачественных заболеваний репродуктивной системы женщины. В этой связи большинство специалистов отдают предпочтение более радикальному подходу при выборе лечебной тактики.

Проведение оперативного вмешательства направлено на то, чтобы снизить частоту новообразований. С точки зрения онкологической настороженности должна быть выбрана активная тактика у женщин, которые находятся в периоде пре- и постменопаузы. В данном возрасте патология эндометрия может стать субстратом для развития злокачественного заболевания, поэтому своевременность хирургического вмешательства можно отнести к профилактическим мерам развития рака эндометрия и других новообразований.

Консервативное лечение приемлемо у пациенток с патологией эндометрия, которые находятся в молодом возрасте и желают сохранить репродуктивную функцию. В этом случае назначается длительный курс приема гормональных препаратов с проведением динамического обследования полости матки. В случае выявления у пациентки отсутствия овуляции можно рекомендовать стимуляцию овуляцию Овуляция — как определить с максимальной точностью? . которая должна осуществляться под контролем ультразвукового исследования.

Источник: http://www.womenhealthnet.ru/gynaecological-disorders/7515.html